儿童心理行为性疾病的诊治概要.ppt

二 常见的儿童心理性疾病　 7 分离性焦虑：是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。儿童持久的出现强烈的担忧、烦躁不安情绪体验。患病率为1.6％～5.4％（女孩见多）且有上升趋势。 二 常见的儿童心理性疾病　 临床表现　　1．焦虑体验。患儿总体表现为不安、烦躁、不愉快，常为小事抱怨父母、抱怨周围环境或总是表现出不高兴、不满意，感到精神紧张和无法放松。 2.不安行为。上课坐不住，注意力不能集中，学习效率低，学习成绩下降，行为退缩。常发脾气、易激动，不能控制的攻击亲人或自己，在校易和老师和同学发生冲突。　　 3.躯体症状。因担心和焦虑而感到疲倦、精力衰竭；肌肉紧张、头痛、胃痛。恶心、呕吐；睡眠障碍，食欲不佳、排泄习惯紊乱；遗尿。4.恐怖症状。不敢走夜路、不敢独处。5.强迫症状。不放心、反复检查；个别出现学校恐惧、拒绝上学，－治疗建议：给予患儿更多的关怀。批评以委婉为宜，对其微小进步也予以鼓励。 心理治疗（对患儿及家属）、松弛疗法、生物反馈疗法对康复有效。 重在医生指下使用抗焦虑剂、三环类抑郁剂、5－羟色胺等药物治疗。 二 常见的儿童心理性疾病　 8 儿童癔症：以情感爆发或躯体功能障碍为主要临床表现的儿童疾病。　　  临床表现：幼儿期患儿往往表现出原始的情绪反应，如大哭大闹、屏气、面色苍白、大小便失控；学龄患儿则表现出烦躁、冲动、乱扔东西或地上乱滚等，甚至出现躯体功能障碍。 二 常见的儿童心理性疾病　 9 儿童多动症：又叫感觉统合失调症。多发生于现代社会。10%-30%的儿童存在不同程度的感觉统合失调。 症状：上课不专心听讲，爱搞小动作，作业拖拉，丢三拉四。自己也想注意听讲，但就是管不住自己。有的孩子还有动作不协调、情绪多变、脾气暴躁等特点。  二 常见的儿童心理性疾病　 10 儿童神经质：也称发脾气。指儿童在受到挫折或某些要求不能得到满足时，表现出神经质的行为和情绪变化。 二 常见的儿童心理性疾病　 11 抽动症：指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。 二 常见的儿童心理性疾病　 12 睡眠障碍 ⑴睡行症： ⑵梦魇：指从噩梦中惊醒，能生动地回忆梦里的内容，回忆恐怖的梦境而引起焦虑或恐怖发作。 ⑶夜惊： ⑷儿童功能性遗尿症 ⑸发作性睡病 其他 拔毛癖 依赖行为 神经性呕吐 屎尿失控症 吮吸手指 屏气发作 口吃 神经性尿频 目前发育儿科学中的热点及难点问题 1早产儿、低体重儿等高危儿的早期干预　脑性瘫痪；25％～50％遗留有严重的认知和行为缺陷，如智能低下、发育迟缓和学习困难等 2注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）　　注意缺陷多动障碍 热点及难点问题 3学习障碍　 　学习障碍（learning disabilities，LD）是一组异质性综合征，指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍，推测是中枢神经系统的某种功能障碍所致。这类儿童不存在感觉器官和运动能力的缺陷，学习困难亦非原发性情绪障碍或教育剥夺所致。LD包括阅读障碍、计算障碍、书面表达障碍和未注明的学习障碍。 热点及难点问题 ?? 4 感觉统合失调及感觉统合训练? 5 慢病儿童的心理行为问题与早期干预 罕见的染色体异常到类风湿关节炎、癫痫、哮喘、青少年型糖尿病和恶性肿瘤等 　 结语 总而言之，不管孩子多大，只要是发现孩子出现行为异常、学习困难、睡眠障碍、性格缺陷、情感障碍、社交不良、性角色偏差等情况，都应该及时带孩子去儿童心理门诊，全社会应关注孩子的心理发展，帮助孩子健康成长。 儿童心理行为性疾病的诊治 生命的价值 在这个世界里，没有残缺的生命，只有残缺的生命表现形态。人没有办法选择自己的生命形态，但每个人向往着美好的生命。生命总有渴望，哪怕是一朵残缺的花，也想献出全部芬芳，哪怕是一棵残缺的树，也要献出片片绿荫…… 一?概述 随着社会文化经济的发展，通过广大儿科医务人员的努力，儿科医学在过去的数十年内取得了令人瞩目的成就： 1 儿童严重传染性疾病和感染性疾病减少， 2 营养不良等显著减少， 3 与之相关的各系统严重疾病也明显减少 。 一 概述 另一方面： 随着社会发展和节奏的不断加快，家长对子女的期望值的不断升高，儿童生活环境的改变，以及人们心理保健意识的不断提高， 医学模式正在向生物－心理－社会医