免疫规划管理概要.ppt

免疫规划培训 孟津县疾病预防控制中心 乔红运 2015年8月21日 一、预防接种单位建设 分类 预防接种门诊 村级接种点 产科接种点 临时接种点 门诊分级 示范预防接种门诊 规范预防接种门诊 合格预防接种门诊 认定与许可 县级卫生行政部门根据工作需要经考核验收设置预防接种门诊或预防接种点。 预防接种人员实行持证上岗制度，每年通过预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生方可从事预防接种工作。 二、疫苗和冷链管理 1、冷链：是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。 冷链系统： 在冷链设备的基础上加入管理因素---三要素 人员 维护设备 服务 管理措施 安全贮存运输苗 保障的工作体系 管理免疫规划 控制免疫分发和使用 目的：保证疫苗从生产厂家到被接送者之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗的有效性及计划免疫的工作质量 疫苗冷链运输技术要求 国家规范 国际标准 中国卫生部和国家药监局制定了疫苗生产运输规范，强调温度过高或过低，均可致使疫苗的生物特性发生变异而改变，并规定了疫苗的生产、运输、储存以及注射前的冷链温度必须要有完整和严格的温度记录。 在国际上，对疫苗的运输和保持都有一套严格到苛刻的标准。以美国为例，规定要求疫苗装运和疫苗到货时间间隔不应大于48小时，疫苗日常储存时，冷藏室的温度应当保持在2℃- 8℃，冷冻室的温度应当保持在- 15℃或更低。应在冰箱中放置大瓶装的水，以便在打开冰箱门时可以保持温度不变。此外，部分疫苗在储存方面有特殊要求，例如，麻疹、风疹及腮腺炎疫苗均应避光保存，而水痘疫苗除要求避光外，尚需冷冻保存。疫苗保存温度过高或过低都会使其效力不可逆地降低。 疫苗储存场所负责人还应制定书面的紧急预案，以保证在发生断电或机械故障时，能确保疫苗的安全性。 冰箱贮存疫苗的要求 （1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。 （2）冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。 （3）每天2次记录冰箱内的温度及其运转情况。 （4）使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。 设备使用与维护 冰箱 不能放非疫苗类物品 和变质、过期疫苗 有温度计 分类摆放 1-2cm间距 箱门不能放苗 及时除霜 每台冰箱安一个专用插座 冷藏包 脊灰 麻疹放在底层 卡介苗中层 百白破 白破 乙肝等疫苗放在上层 用纱布纸张填充疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。 冰排 在低温条件下冻制至结露（出汗）状态后放入冷藏箱和冷藏包 安全保障：1.冷库、冰箱要有备用电源 或停电时用发电机供电 2.责任心：责任事故一般指责任人的主观失误造成的。 2. 疫苗---注射器 疫苗为什么这么“娇贵”？ 疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制成的，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。 疫苗一般都怕热、怕光、怕冻。热和光可使蛋白变性、多糖降解和微生物灭火。影响其免疫效果，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且还增加了预防接种反应的发生机率。 娇生惯养的疫苗需要 专用的 “嫁妆”---冷链 生物疫苗对温度很敏感　　疫苗是特殊的药品，在运输、储存等环节有严格的冷藏保温要求。疫苗对温度敏感，温度过高或过低都可能对疫苗质量产生影响。　　由于疫苗对温度敏感，疫苗从制造到使用的现场，每个环节都可能因温度不符合规定要求而失效。在储运过程中，一旦温度超出2℃~8℃，疫苗就要被销毁。　　因为疫苗的特殊性，所以对储运条件要求很高，配送储存都必须在适宜的温度下进行，一条完整的冷链不能断开。如果存在偏差将导致疫苗变性、失效，不能发挥应有的作用。　　■ 冷链断链影响疫苗功效　　疫苗在运输、保存过程中，受条件限制，乡以下防疫机构很少配备冷藏车，多采用冷藏包或冷藏箱，很难避免高温运输，有时温度忽高忽低，影响疫苗的功效。出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重要的调查内容。 疫苗的储存与运输