公共卫生重症精神病管理精神科常用药物简介概要.ppt

精神科常用药物简介 莒县龙山卫生院 陈祥磊 抗精神病药 定义 抗精神失常药的一种 主要用于治疗精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状 抗精神病药物的分类 新型抗精神病药物—不仅对多巴胺有影响，还影响5羟色胺 经典抗精神病药物—多巴胺受体拮抗剂 经典抗精神病药物 吩噻嗪类 氯丙嗪 、 甲硫哒嗪 、奋乃静、 氟奋乃静 、三氟拉嗪 硫杂蒽类 泰尔登、三氟噻吨、氯噻吨 丁酰苯类 氟哌啶醇、三氟哌啶醇 二苯丁哌啶类 五氟利多、哌迷清、氟司必林 苯甲酰胺类 舒必利 新型抗精神病药物 氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 齐拉西酮 阿立哌唑 常用抗精神病药简介 药物 规格 常用量(mg/日) 适用症状 常见不良反应 备注 奋乃静 2mg/片 20~60 控制幻觉妄想、焦虑激动 锥体外系反应：震颤、僵直、流涎、静坐不能、急性肌张力障碍 帕金森、青光眼禁用 舒必利 100mg/片 600~1200 单纯型、孤僻、退缩、淡漠 失眠、早醒、泌乳素浓度增加 高血压患者禁忌 氟哌啶醇 2mg/片 10~40 兴奋躁动、敌对情绪、攻击行为 锥外反应、迟发性运动障碍 青光眼禁忌 常用抗精神病药简介 药物 规格 常用量(mg/日) 适用症状 常见不良反应 备注 氯丙嗪 25mg/片 200~600 兴奋躁动 锥外反应、低血压、心血管影响 防猝死 氯氮平 25mg/片 200~400 兴奋躁动、妄想幻觉 头晕、嗜睡、白细胞减低 易引起猝死 癸氟奋乃静针 25mg/支 25MG/二周 慢性分裂症 锥外反应、静坐不能 昏迷禁用 常用抗癫痫药 药物 规格 常用量(mg/日) 适用症状 常见不良反应 备注 卡马西平 100mg/片 200~400 部分性发作、全身性发作 头晕、共济失调、嗜睡 可抗躁狂、情感稳定剂 丙戊酸钠 200mg/片 600~1200 单纯或复杂失神发作 腹泻、消化不良 有肝病禁用 苯妥英钠 100mg/片 200~400 全身强直阵挛性发作等 头晕、共济失调 常用抗抑郁药 药物 规格 常用量(mg/日) 适用症状 常见不良反应 备注 多虑平 25mg/片 50~250 抑郁症、焦虑性神经症 头晕、多汗、口干、视物模糊 心脏病、癫痫禁用 阿米替林 25mg/片 50~150 抑郁症、失眠 口干、便秘 心脏病、癫痫禁用 氯丙咪嗪 25mg/片 50~150 抑郁、强迫、恐惧 头晕、视物模糊 常治强迫症 常用抗焦虑药 药物 规格 常用量(mg/日) 适用症状 常见不良反应 备注 地西泮 2.5mg/片 5~20 焦虑、镇静催眠 头晕、嗜睡、乏力 孕父、新生儿禁用 阿普唑仑 0.4mg/片 0.8~4 焦虑、镇静催眠 共济失调、震颤 急性酒精中毒禁忌 硝西冸 5mg/片 10~30 焦虑、镇静催眠 头晕、无力 头痛 白细胞减少禁忌