关节松动技术概要.ppt

髌股关节（3）上下滑动 胫股关节-前向后滑动（2） 胫股关节-前向后滑动（2） 3.踝关节 组成：下胫腓关节 胫距关节 距下关节 跗骨间关节 生理运动：背伸、跖屈 内翻、外翻 附属运动： 长轴牵引 前后向滑动 上下滑动 1.下胫腓关节-前向后滑动（1） 下胫腓关节-后向前滑动（2） 2.胫距关节 –分离牵引（1） 方法一： 适应症： 一般松动，缓解疼痛 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节放松 PT： 面向患者站于患侧，双手握住内外踝远端，同时用一侧下肢屈膝压住患者大腿后面固定，双手同时向上牵引距骨。 胫距关节 –分离牵引 方法二： 适应症： 一般松动，缓解疼痛 病人： 仰卧位，伸膝，踝关节中立位 PT： 面向患者站于床尾，双手握住足背近端，双手固定，上身稍向后倾，向远端牵引。 胫距关节 –前向后滑动（2） 方法一： 适应症： 改善背伸 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节稍跖屈 PT： 面向患者站立，双手握住足背近端，上方手放在内外踝后方进行固定，下方手放在距骨前方向后推动 胫距关节 –前向后滑动 方法二： 适应症： 改善背伸 病人： 仰卧位，患侧下肢伸直，踝伸出治疗床 PT： 面向患者站立，上方手掌心向下握住内外踝前方进行固定，下方手握住距骨前方，并利用身体重心向后推动距骨 胫距关节 –后向前滑动（3） 方法一： 适应症： 改善跖屈 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节放松 PT： 面向患者站立，上方手虎口放置在内外踝前方进行固定，下方手虎口放置在距骨后方向前推动距骨 胫距关节 –后向前滑动 方法二： 适应症： 改善跖屈 病人： 俯卧位，伸膝，踝关节垂于床沿 PT： 面向患者站于床尾，上方手向上握住内外踝前方，下方手虎口放在距骨后方，利用身体重心向下推动距骨 胫距关节 –后向前滑动 方法三： 适应症： 改善跖屈 病人： 仰卧位，下肢伸直 PT： 面向患者站立，上方手掌心向下握住内外踝前方进行固定，下方手掌心向上推动距骨 胫距关节 –向内侧滑动（4） 适应症： 改善外翻 病人： 俯卧位，下肢伸直，踝关节伸出治疗床 PT： 站于患侧，上方手掌心向内握住内外踝前方进行固定，下方手掌根握住距骨和跟骨外侧并向内侧推动。 胫距关节 –向外侧滑动（5） 适应症： 改善内翻 病人： 患侧卧位，下肢伸直，踝关节伸出治疗床 PT： 站于患侧，上方手握住内外踝后方，下方手握住距骨及跟骨，并向外侧推动 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 作用：改善膝关节伸直功能。 /p-203203427.html 关节的生理运动：屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 提问：之前学的关节活动术是属于关节的生理运动还是附属运动技术 举例：肩关节前屈范围受限，只能达到110°（180*60%=108°）左右才能进行关节的活动技术，否则就先进行关节的附属运动。 骨的角运动中，滑动的方向是由关节面的凹凸形状决定的 解释为什么极少用Ⅰ级手法 关节活动的评定和首次治疗时应采取休息体位（即关节囊最松弛的姿势位）。 关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面，从而使两个关节面分离开来。 滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。滑移的方向是由凸凹定律决定的。 关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面，从而使两个关节面分离开来。 滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。滑移的方向是由凸凹定律决定的。 * 肘关节组成：肱尺关节（主要）、肱桡关节、桡尺近段关节 尺骨几乎保持稳定不动，桡骨长轴围绕桡尺骨复合体对角线运动，旋前时，桡骨交叉于尺前面，相对尺骨变短。旋后时，与尺骨平行相对尺骨变长，运动轨迹表现一个圆锥面，底朝下，顶点在肱骨小头中心。 注意：此图与书上稍微有点不一样 注意：此图与书上稍微有点不一样 肱桡关节是肱骨外侧髁与桡骨小头构成的关节，它共同参与肘关节的构成。 沿着胫骨平台的表面，随膝关节角度改变而改变。 松动手法：沿着胫骨长轴牵拉，分离关节面 。 作用：改善膝关节伸直功能。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 桡尺远端关节-后向前滑动 适应症： 增加前臂旋后活动范围 病人： 坐位，前臂旋前 PT： 固定桡骨，向掌侧推动尺骨 ↓ 桡腕关节-分