培训课件--结核病防治科普知识.ppt

肺结核病的管理规定 （三）、肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊规定 1、临床医生、放射科医生，在日常诊疗、健康体检和放射检查工作中，要注意发现肺结核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活动的非活动性（即陈旧性）肺结核病人，做好劝导病人尽快到上级医院进行全面检查，接受免费的进一步检查确诊的转诊工作，并向病人传达政府对肺结核病人的各项优惠政策。 2、肺结核病人/疑似病人报告、转诊工作，原则上由放射科医生负责，放射科医生未能确定、未报告的可疑病人，由主管医生（接诊医生）负责。 附件：肺结核病可疑症状（疑似肺结核病人） 符合以下情形之一者，为“疑似肺结核病人”： ①、有疑似肺结核临床症状的：a、咳嗽、咳痰≧2周； b、咯血、血痰。 ②、X线透视、胸片检查符合/考虑为活动性肺结核的；或者符合/考虑为肺结核表现但活动程度未能确定的。 ③、痰涂片或培养检查发现结核杆菌（抗酸杆菌）的。 ④、X线透视、胸片检查符合非活动性肺结核表现，有病灶重新活动迹象的；或者活动程度未能确定的；又或者伴有呼吸系统症状咳嗽、咳痰、咯血、血痰，以及胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等肺结核病常见症状的。 无症状的非活动性肺结核病不列入“疑似肺结核病人”。 控制结核 人人有责 谢谢！ 结核病防治科普知识 全球疫情 全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结核菌。 现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。 每年全球还要新增800-1000万患者，其中70％来自亚洲。 全球疫情 每年全球因结核病而死亡的人数多达300余万，超过了艾滋病、疟疾、腹泻等死亡人数的总和。 结核病已成为传染病中的头号“杀手”，正严重地制约着国民经济的增长，因为75%的结核病患者是15-54岁的社会主要劳动力。 我国疫情：呈现“六多”的特点 感染人数多。目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达44.5％，高于全球1/3的感染率水平。 患病人数多。现有活动性肺结核患者约450万，患病人数居世界第二位。 新发患者多。每年新发肺结核的患者约145万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。 我国疫情：呈现“六多”的特点 死亡人数多。每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。 农村患者多。约有80％的结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。 耐药患者多。据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病患者中有1/4在我国。耐药结核病的发生与流行，将使目前的治疗方法失去效力，它有可能重新成为“不治之症”。 结核病控制的三大威胁 流动人口增多。如城市大量的农民工是结核病高发人群之一。 艾滋病、结核病的双重感染者增多。因为艾滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成结核病感染或复发。糖尿病合并结核病的患者也在增多。 多重耐药患者增多。由于治疗不当容易造成结核病患者对结核病一线药物其中的一种或两种产生耐药，甚至有一些患者对结核病二线药物其中的一种或两种以上耐药，增加了治疗难度。最严重的是广泛耐多药的患者，几乎无药可治，临床上不乏这种病例。 防治进行时： 提高患者的自知水平 什么是结核病？ 结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。 结核病是怎样传染的？ 传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。 怎样自我发现肺结核？ 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。怀疑得了肺结核，应当到东营区疾病预防控制中心结防科接受检查和免费治疗。 哪些人容易“入围”？ 与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触的人群，如患者的家庭成员(尤其是儿童)、医务人员。 在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。 集体抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良者及尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。 早期诊断有何方法？ 对肺结核可疑症状者，一般先进行胸透，胸透异常者再拍片检查，对胸片异常者再进行痰涂片检查，痰涂片检查结核菌方便易行、出结果快，是目前诊断肺结核的可靠方法，检查结果为阳性说明痰里查到了结核菌，可以确诊为肺结核。 怎样留取合格的痰标本？ 在清晨漱口后做几次深呼吸，收腹用力将气管深部的痰咯出2～3口，吐在专门的痰盒内，及时送检。 与结核病患者密切接触者