培训课件--吸氧吸痰高频雾化操作讲解.pptVIP

吸氧、吸痰术、高频雾化操作讲解 重医一院老年病科 江红、李亚玲 吸氧 一、准备 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便 用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。 吸氧 二、装表 中心吸氧：打开流量表开关→检查有无漏气→关开关 三、给氧 查对患者，协助取舒适体位 清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧 吸氧 四、交代注意事项 五、洗手、记录吸氧时间、流量等 六、停氧气 根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度 中心吸氧：取下鼻导管→关流量表开关→擦净脸部→分离氧管→卸下氧表装置记录停氧时间 吸氧 七、整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录 吸氧 注意事项： 环境安全：防火、勿吸烟等。 氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。 防止交叉感染，定期更换鼻导管、湿化瓶。 如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20％-30％酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。 氧流量分类：低流量给氧（1～2 L／min）；中流量给氧（2～4 L／min）；高流量给氧（4～6 L／min）。 吸痰术 一、准备 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔、气管插管/切开固定情况、合作程度、心理反应 用物准备：无菌吸痰盅、无菌冲洗液、无菌连接管及连接头、无菌手套、吸痰管，手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳 吸痰术 二、安装、检查、调压 安装贮液瓶、连接负压吸引装置（接通电源），接各连接管（打开电源开关） 检查性能、电压、各管连接情况 调节压力：成人(200-400kpa)；小儿(100-200)kpa 吸痰术 三、吸痰 洗手 解释并协助病人取合适体位 试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管，一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管，先吸气管分泌物，再吸口咽/鼻腔的分泌物 动作轻、稳、准、快，由深部左右旋转向上提拉吸痰管。间歇冲洗、保持通畅，每次吸痰不超过15s（痰多部位稍停留吸干净痰液） 吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关 吸痰术 四、观察 再次评估病人 随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤、监护仪参数变化 吸痰术 五、整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录 吸痰术 注意事项 吸痰的指征：病人咳嗽或有呼吸窘迫症、听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音、呼吸机高压报警、氧分压或氧饱和度突然降低 严格遵守无菌原则 严禁负压进管 吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物 插入深度：经鼻约20-25cm；经口约14-16cm；经鼻/口气管插管、气管切开者以插管至导管内口1-2cm为宜 贮液瓶内液体不可超过其容量的2/3 吸痰术 五、整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录 雾化吸入 一、准备 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、合作程度、自理能力、药物过敏史、治疗计划；解释、问二便 核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、是否混浊、变质 用物准备：雾化吸入器、治疗巾、药物、水杯(内装温开水)、氧气吸入装置(中心吸氧)、弯盘、纸巾 雾化吸入 二、装氧气表 按氧气吸入法装表，检查性能 三、漱口 协助患者取合适体位 铺治疗巾，置弯盘于颌下，漱口 雾化吸入 四、给药 注入药液→接雾化器→调节氧流量(6～lOL／min) 五、氧气雾化 用口吸，用鼻呼(做深呼吸)，雾化时间l5～20 min 雾化吸入 六、吸毕 取下雾化器，关氧气，擦干面部 根据病情协助或指导病人排痰 七、整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置清水清沽雾化器，再用温开水冲洗，晾干备用 洗手、记录 雾化吸入 注意事项 操作时，严禁接触烟火和易燃品。 药液量不超过雾化器型号规定的最大容量。 按病情需要拍背，指导有效咳嗽，即嘱患者深呼吸2～3次，轻咳一下，深吸气后再用力咳嗽，把痰咳出。 谢谢聆听！