培训课件--呼吸机临床运用.ppt

故障3　气道压力高限报警 原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。 处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置。 故障3　气道压力高限报警 原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等。 处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止痛、止咳、镇静的药物；合理调整通气机的有关参数，如吸氧浓度、PEEP等。并发气胸者，应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引渡流出胸腔内的气体等。 故障3　气道压力高限报警 原因五：气道压力高报警的报警限设置过低。 处理方法：合理设置报警上限（吸气峰压PIP 高1.0kPa(10cmH2O) ）。 故障4　气道压力低限报警 吸气压力的低压报警通常设定在0.5-1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。常见原因为：患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。 故障5　通气机的气源报警 原因一：空气压缩机的压力不足，长期使用的部件老化和摩损。 处理方法：更换空气压缩机。 故障5　通气机的气源报警 原因二：空气压缩机的电源未接通或插 头与插座接触不良。 处理方法：正确连接并接通电源。 故障5　通气机的气源报警 原因三：空气压缩机的过高或过热保护，保险丝融断，压缩机停止工作。 处理方法：空气压缩机的瑾分别处理，使过高压或过热保护按钮复原，更换分保险丝或更换空气压缩机。 故障5　通气机的气源报警 原因四：空气压缩机的出气口与管道之间未连接好，气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压。 处理方法：正确连接各个管道，保证不打折不受压。 故障5　通气机的气源报警 原因五：气路管自进水，常发生在贮水瓶的水满后未及时倒掉，空气湿度大而空气压缩机的过滤功能不良等。 处理方法：使气路管道保持正确的角度，及时倒掉贮水瓶的积水，选择功能较好的空气压缩机。 故障5　通气机的气源报警 原因六：空气－氧气器的推敲或混合器与主机的气源入口处未接好。 处理方法：更换空气－氧气混合器，使混合器与主机正确连接。 故障5　通气机的气源报警 原因七：空气－氧气压力不足或已用空，氧气瓶的总开关或双头氧气表的节流阀未开启。 处理方法：打开总开关或节流阀形状，合氧气瓶的压力保证在30kg/cm2以上。 故障5　通气机的气源报警 原因八：设置的氧气压力未达到通气机所需的要求。 处理方法：保证双头氧气表的低压表压力在2.5kg/cm2以上方能带动通气机。 故障5　通气机的气源报警 原因九：供气中心发生问题，或各分流开关开得太小，未达到所需压力。 处理方法：通知中心供气站，开大分流开关，使之达所需压力。 故障5　通气机的气源报警 原因十：通气机内部的安装不正确或部件破损漏气。 处理方法：正确安装机内部件，及时更换破损部件。 故障5　通气机的气源报警 注意：当出现以下现象时，必须寻找上述原因，及时处理。 1. 工作压力表指针计数为零。 2. 工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动幅度超过20cmH2O; 3. 气源报警指示灯闪亮，且有音响报警； 4. 部分通气机在LED显示窗有文字提示。 故障6　病人窒息的报警 原因：在使用辅助方式机械通气时，通气机靠病人触发后才能送气。假如在机械通气的过程中，病人在15秒内没有触发通气机，机器则发出警报。可能原因为：病人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢，呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无自主呼吸等中。 处理方法：首先查明原因，根据病人的情况，可考虑更换通气方式。 故障7　氧浓度报警 原因：人为设置氧浓度的报警的上、下限度有误，空气－氧气混合器失灵，氧电池耗尽。 处理方法：正确设置报警限度，更换混合器，更换电池。 故障8　每分钟呼气量低限报警 原因一：漏气－－从机器至病人的每一个环节均可发生漏气，较常见的是气管套管的气囊未注气或注气量不足，也可能是气囊破裂；湿化器密封不严或未拧紧，呼吸管道破裂或脱开。 处理方法：将气管套管气囊内的气体抽出后重新注气，注气量以能保证机械通气所需的潮气量为准，若套囊破裂，应及时更换套管。若湿化器的问题，可重新拧紧哐更换新的，要及时更换破损的部件。呼吸管道接好，破裂及时更换。 故障8　每分钟呼气量低限报警 原因二：应用压力支持通气（PSV）、同步间歇指令通气（SIMV）、或SIMV＋PSV模式通气时，病人呼吸频率过慢，每分钟呼出气量可有间断报警。 处理方法：更换通气模式，将辅助或支持通气模式改为控制通气模式。 故障8　每分钟呼气量低限报警 原因三：每分钟呼出气量低