培训课件--雾化吸入B.ppt

雾 化 吸 入 法 相关 知识 操作 方法 1 2 3 分类 目的 目 录 分类 目的 分类 超声波雾化吸入法 空气压缩泵(高压泵) 雾化吸入法 氧气雾化吸入法 手压式雾化吸入法 目 的 雾化吸入法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的目的的方法。 消除炎症和水肿。 解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。 稀化痰液，帮助祛痰。 在胸部手术前后，预防呼吸道感染。 配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。 应用抗癌药物治疗肺癌。 相关 知识 常用药物 消炎:庆大霉素，卡那霉素 解痉平喘:沙丁胺醇，氨茶碱，布地奈德 化痰:糜蛋白酶，氨溴索 控制水肿:地塞米松 超声波雾化器的结构 1．超声波发生器 通电后输出高频电能。雾化器 面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。 2．水槽盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接 发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。 3．雾化罐（杯）盛药液。雾化罐底部的半透明膜 为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。 4．螺纹管和口含嘴（或面罩）。 （二）原理 当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。 超声波雾化器其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5μm 以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。 操作 方法 患者及环境的准备 操作前耐心给患者解释治疗目的、作用和注意事项，消除患者紧张、恐惧的情绪。 室温控制在18 ℃～20 ℃，相对湿度在55％～60％，杜绝在室内放置容易引起过敏的花卉等物品。 治疗前准备 治疗前准备 体位选择： 雾化吸入时最好选择坐位或半卧位，以利于膈肌下降，胸腔扩张，增大气体交换量，有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。 2.治疗前准备 因此，对COPD患者中症状较轻、咳痰有力者采用半坐卧位，而意识模糊、咳嗽无力者则取侧卧位，床头抬高30 °，使用氧气面罩，氧气面罩有两个侧孔，既防止雾气丢失又使呼出气体排出，减轻了患者喘息、疲乏症状，有效地防止了低氧血症的发生。吸入后及时叩击背部，排出痰液。 3、治疗时 正确的吸入方法：嘱患者双唇含住喷雾器上的口含器，深深的吸气后，可停留片刻4~5秒，呼气时，嘴移开口含器，只在吸气时按住出气口，呼气时松开，尽量缓慢的呼气，尽可能通过鼻腔呼出，保证药物全部的剂量被吸入靶器官。 3、治疗时 观察内容：神志、呼吸、心律、面色、SpO2变化，注意有无呛咳、支气管痉挛等不适 对痰液阻塞呼吸道明显者，宜先吸痰处理，尽可能通畅呼吸道，有利于雾化吸入效果。 雾化吸入治疗后憋喘加重？ 气道的高反应（NS-气道充血） 痰液稀释、气道内痰液突然增多 雾化时气温太低 如何避免？ 4、 不同药物吸入治疗的护理 祛痰药物 盐酸氨溴索是一种有效的祛痰药物 护理：雾化吸入后要注意协助患者排痰 4、 不同药物吸入治疗的护理 糖皮质激素： 布地奈德：10~30分钟即可发挥气道抗炎作用。 不良反应：对长期使用激素治疗导致口腔真菌感染者 护理：叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口 4、 不同药物吸入治疗的护理 抗生素类药物 因易诱导产生耐药菌，不是必选的雾化药物，目前临床争议较多 1、利巴韦林—呼吸道合胞病毒 2、妥布霉素—呼吸道铜绿假单胞菌感染 3、抗真菌药—二性霉素 5、 吸入治疗后护理 适时：适时吸入治疗具有连续性，需各班护士密切协作才能取得好效果 适度：即在每次治疗时掌握吸入时间的相对性，主要观察患者有何不适，避免气促、呼吸困难等症状。在潮湿及寒冷天气时，患者应避免在完成吸入治疗后立刻外出，以免受凉。雾化器一人一用，避免交叉感染等情况的发生。湿化瓶每天更换消毒。 雾化吸入疗法护理过程中的注意事项 （1）每次雾化吸入时间不应超20min，预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒 雾化吸入疗法护理过程中的注意事项 （2）重症者需协助患者起体位，漱口，清洁口腔，防止口腔