培训课件--抗菌消炎解热镇痛.ppt

常用感冒药 扁桃体炎 扁桃体 张大嘴巴，咽喉部两侧 粉红色的小肉团，就是 腭扁桃体，俗称扁桃体 一个舌腭弓一个叫咽腭 弓，分别跨在两侧，形 成两个窝，内即扁桃体。 扁桃体炎分型 急性卡他性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎 慢性扁桃体炎 急性扁桃体炎 （一）诊断要点 （二）临床表现：全身低热或寒战、高热、咽痛，咽下时加重，向耳部放射；扁桃体充血、肿胀。 （三）治疗 1、药物治疗：（1）化脓者多为链球霉素感染，故首选青霉素。（2）高热及疼痛者：应用解热镇痛剂。（3）局部治疗：含化喉片，或锡类散等涂布。 慢性扁桃体炎 （一）病史：常有急性扁桃体炎发作史。 （二）临床表现：眼部有各种不适感觉，全身乏力或长期低热，儿童扁桃体过度肥大可有呼吸及吞咽障碍，扁桃体炎慢性充血，有不同程度的肿大。 扁桃体炎治疗 扁桃体炎治疗原则 急性扁桃体炎主要是控制感染 慢性扁桃体炎增强免疫力的药物 体育锻炼，增强体质和抗病能力 保守治疗无效时应采用手术疗法 并发症 　　 风湿性关节炎 心脏病 急性肾炎 无显著原因的低热。 扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副 鼻窦炎等并发症也时有发生。 止咳平喘 呼吸系统疾病的主要临床症状是咳、痰、喘。 一、咳嗽：是呼吸疾病常见症状,是机体的一种保护性反射,可促进痰液和异物排出， 有利于保护呼吸道通畅, 解除咳嗽首要条件是 消除病因,但剧烈而 频繁的咳嗽可使病 人痛苦及引起 病发症,此时应 使用镇咳药。 止咳药分类及作用 镇咳药按作用部位可分为中枢性和外周性镇咳药。 1、中枢性镇咳药：可待因、喷托维林片(咳必清)、右美沙芬 止咳药分类及作用 可待因、喷托维林片(咳必清)、可待因是阿片生物碱之一,抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速主要无痰干咳，多痰者禁用,反复用易成瘾。喷托维林片(咳必清) 直接抑制咳嗽中枢,镇咳作用为可待因的三分之一，无依赖成瘾性.用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳.偶见头痛,头晕, 口干,恶心,胸胀,便秘,等不良反应,表光眼,前列腺肥大病人慎用。 右美沙芬，镇咳作用与可待因相当或略强,但无成瘾性和耐药性，主要用于无痰干咳、偶见头晕、嗜睡、恶心、呕吐等副作用。青光眼病人禁用。 止咳药分类及作用 2、咳平、甘草片、复方川贝母等外周性镇咳药，有较强的局部麻醉作用或抑制肺迁张感受器或扩张气管，抑制咳嗽冲动，用于干咳或镇咳 川贝炖雪梨止咳嗽 祛痰药 祛痰药:是一类能使痰液变稀或溶解,使痰易于咳出的药物.痰液的排出又可减少对呼吸道粘膜刺激,间接引起镇咳平喘作用，又有利于控制继发感染。 1、氯化铵:通过刺激胃粘膜,反射性地兴奋迷走神经,引起恶心,使支气管腺分泌增加,粘痰变稀,易于咳出，其作用较弱，常于其他药合用如：氯化铵川贝母。溃疡和严重肝肾障碍者禁用. 2、乙酰半光氨酸(富露施) ：直接分解痰中粘蛋白,降低痰液粘性,易于咳出。 3、氨溴索：为粘液溶解剂,还减少黏液分泌，增加气管纤毛运动，用于各种原因引起的痰多。 平喘 哮喘是由呼吸道平滑肌收缩,气管壁炎症肿胀,气管粘膜充血水肿,呼吸道分泌物增加等造成呼吸道阻力增加而引起的。 目前治疗哮喘主要为松弛气管平滑肌,抗炎。 1、沙丁胺醇(舒喘灵):扩张支气管,气雾吸入起效快,过量导致心律失常。 2、茶碱类:能松驰支气管平滑肌，氨茶碱是茶碱和乙二胺的缩和物,基中乙二胺能增强药效，用于各种哮喘及急性心功能不全。 剂量过大,可致心悸,心律失常等。急性心机梗死,低血压等忌用. 3、代表药还有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）、丙酸氟替卡松吸入气雾剂（必刻酮）、硫酸特布他林气雾剂（喘康素）等 咽炎分类 急性咽炎 慢性咽炎 咽部位置 咽 部 咽炎临床表现 急性咽炎起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；