培训课件--第十章 炙法湖北中医药大学精品课程平台.ppt

* * * * * 【炮制作用】发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 麻黄：发汗解表、利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。麻黄汤； 蜜麻黄：辛散发汗作用缓和，宣肺平喘力强。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。 麻黄绒：作用缓和。适于老人、幼儿、体弱风寒感冒，用法与麻黄相似。 蜜麻黄绒：作用更缓和，用于表症已解，咳喘未愈的老人、幼儿、体虚患者。用法与蜜麻黄相似。 【临床应用】 麻黄、麻黄绒： 治表实无汗，与桂枝、杏仁、甘草同用，如《伤寒论》麻黄汤； 治风水浮肿，与石膏、生姜、甘草等同用，如《金匮要略》越婢汤； 治风湿身痛，与薏苡仁、杏仁、甘草等同用，如《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤。 蜜麻黄、蜜麻黄绒： 治风寒咳嗽，与杏仁、甘草等同用，如《太平惠民和剂局方》三拗汤； 治痰饮咳喘，与细辛、干姜、半夏等同用，如《伤寒论》小青龙汤； 治痰热喘咳，与石膏、杏仁、甘草同用，如《伤寒论》麻杏石甘汤。 【现代研究】 1、化学成份 麻黄碱含量 草质茎=35倍木质茎 节间含量最高，特别是髓部。 蜜炙后，麻黄碱含量有所降低，挥发油含量明显降低。 2、药理作用 麻黄茎具发汗和升压作用，根具止汗和降压作用。 麻黄碱作用：舒缓平滑肌，减肥、壮阳、兴奋中枢性作用 第六节 油炙法 （一）油炙目的 1.增强疗效 如淫羊藿。 2.利于粉碎，便于制剂和服用 如豹骨、三七、蛤蚧。 （二）操作方法 1.油炒 药物＋羊脂油→文火炒至油被被吸尽，药物表面呈油亮时→取出，摊开晾凉。 2.油炸 植物油加热至沸腾→倾入药物→文火炸至一定程度→沥去油，粉碎。 3.油脂涂酥烘烤 动物类药物切成块或节→放炉火上烤热→酥油涂布，加热烘烤→酥油渗入药内，再涂再烤，反复操作→至质地酥脆，晾凉，粉碎。 （三）注意事项 1.油炸药物因温度较高，一定要控制好温度和时间，否则，易将药物炸焦，致使药效降低或者丧失药效。 2.油炒、油脂涂酥，均应控制好火力和温度，以免药物炒焦或烤焦，使有效成分被破坏而降低疗效；油脂涂酥药物时，需反复操作直至酥脆为度。 淫羊藿 【处方应付】 处方写淫羊藿、仙灵脾、羊藿，付淫羊藿；处方写炙淫羊藿、羊脂油炙淫羊藿，付羊油炙淫羊藿。 【来源】 本品为小檗科植物淫羊藿、 箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥地上部分。 【历史沿革】 南北朝刘宋时代有羊脂炙法；现版药典有淫羊藿、炙淫羊藿。 【炮制方法】 1.淫羊藿 原药材→摘取叶片→喷淋清水，稍润→切丝→干燥。 2.羊油炙淫羊藿 羊脂油置锅内加热熔化→加入淫羊藿丝→文火加热，炒至微黄色、油脂被吸尽、均匀有光泽→取出晾凉。 淫羊藿每100kg，用羊脂油（炼油）20kg。 【炮制作用】 补肾阳，强筋骨，祛风湿 淫羊藿： 以祛风湿，强筋骨力胜。常用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿软。如仙灵散。《本草纲目》：丈夫久服令人无子 羊油炙淫羊藿：羊脂油甘热，能温散寒邪，补肾助阳。羊脂油炙淫羊藿能增强温肾助阳作用，多用于阳萎，不孕。如三肾丸。 【炮制研究】 对药理作用的影响 动物实验结果表明，生品淫羊藿无促进性机能作用，且部分指标还显示有抑制性机能作用。 炮制品与空白组比较，则有明显的促性机能作用，其作用强度与肌注睾酮组无显著差异，且无注射睾酮后引起的睾丸重量下降的现象，并明显促进睾丸组织的增生与分泌。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ? * 1.延胡索:生品具有活血，利气，止痛的功能。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌仆肿痛等症。治心血瘀滞胸痛，可单用 生品有效成分不易溶出，效果欠佳，故多炙用。 2.醋延胡索：醋炙后增强行气止痛作用，广泛用于身体各部位的多种疼痛。如妇女痛经丸 3.酒延胡索：以活血、祛瘀、止痛为主。用于跌仆损伤，瘀血疼痛。三神丸 【炮制作用】 对理化性质的影响 延胡索含多种生物碱，但游离生物碱(延胡索甲素、乙素、丑素)难溶于水，经醋炙后，延胡索中的这些生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，煎煮时易于溶出。炮制研究证明，延胡索经醋炙后，其水煎液中总生物碱含量显著增高。 对药理作用的影响 延胡索中季铵碱（如去氢延胡索甲素等），是治疗冠心病的有效成分，有增强小鼠耐缺氧，增加心肌营养性血流量，对缺血心肌有保护作用，加热醋炒使季铵碱含量下降，以上作用减弱，所以在治疗冠心病时，以用延胡索生品为佳。 【炮制研究】 第三节 盐炙法 一、盐炙目的 1.引药下行，增强疗效 如杜仲、巴戟天、韭菜子、小茴香等药。 2.增强滋阴降火作用 如知母、黄柏等 3.缓和药物辛燥之性 如补骨脂、益智仁等药。 （均为下焦用药：温肾