培训课件--雾化吸入法A.ppt

雾化吸入技术 儿科 学习内容 雾化吸入的定义与优点 雾化吸入分类与原理 雾化常用药物 压缩机雾化吸入 一.什么是雾化吸入？ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 雾化治疗效果最重要的影响因素： 雾化颗粒的大小和稳定性 二.雾化吸入有什么优点？ 1.奏效快， 2.药物用量小 3.不良反应轻 三.雾化吸入的目的 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 四.雾化吸入的分类 1.压缩机雾化吸入 2.氧气雾化吸入 3.超声雾化吸入 4.手压式雾化器雾化吸入 压缩机雾化吸入 利用压缩空气通过细小管口形成高速气流，产生的负压带动液体或其它流体一起喷射到阻挡物上，在高速撞击下向周围飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出。 氧气雾化吸入 氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流， 使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。 超声雾化吸入 应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。 手压式雾化吸入法 五.雾化吸入常用的药物 糖皮质激素：普米克令舒、地塞米松 ?2受体激动剂：沙丁胺醇(万托林) 抗胆碱药物：异丙托溴铵（爱全乐）、异丙阿托品 祛痰药：氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶 抗菌药物：庆大霉素、妥布霉素 复方合剂：复方异丙托溴铵（可比特） 压缩机雾化吸入操作规范 操作前 －准备 操作中 －步骤 －护理要点 操作后 － 终末处置与记录 一、操作前准备 1.护士：衣帽整洁洗手、戴口罩 2.环境：安静、整洁 、温湿度适宜 3.用物准备 4病人准备：评估 解释 1 向患儿及家长宣传有关雾化吸入治疗的好处优点，减轻家长的担忧和患儿的紧张、恐惧心理，以取得患儿及家长的配合 2 清洁患儿面部、口腔、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅，以利于药物的吸入 3 勿喂奶过饱，最好在进食前进行，以免雾化治疗中引起呕吐导致窒息 . 二、操作方法与护理 1.核对医嘱，配好药液，做好标记。 2. 检查机器性能及管道是否衔接好。 3.携用物至床旁，核对、解释。 4.吸入治疗与护理 ⑴患儿取合适体位：治疗时患儿可取坐位、头高侧卧位或者抱起，患儿体力许可条件下尽量采取坐位，因为此体位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，增加气体交换，有利于药液沉积到终末细支气管，达到治疗效果。 ⑵注入药液，接通电源，打开压缩机，喷雾器喷雾，开始雾化：用面罩把口鼻罩住、用力适当，自然呼吸10min～15 min，至药液吸完后停止，吸入时间不超过20 min。 ⑶ 指导正确深呼吸（张嘴深吸气用鼻呼气）：年幼、哭吵剧烈不配合的患儿，多采用睡眠后雾化或间断雾化。因为患儿哭吵时有屏气动作，且呼吸不规则，多为快速而浅慢节律，使雾化液大部分停留在咽部，难以达到小儿气道及肺泡，使药效降低。 发现患儿有频繁刺激性咳嗽、气促等不适症状时，应暂停，多采用间断雾化吸入治疗的方法 ⑷密切观察病情 当出现呼吸困难、面色发绀时应立即停止雾化，给予氧气吸入，及时给与翻身、叩背引流痰液，必要时吸痰，使气道通畅，待症状好转再行雾化吸入治疗 ⑸治疗毕，取下面罩 ，关雾化开关，再关电源开关。 ⑹清洁面部、口腔，以防止药液黏附于口腔黏膜上，继发口腔感染。 ⑺嘱患儿深呼吸，鼓励患儿咳嗽，增加潮气量，轻轻叩击背部，使痰液排出。 ⑻帮患儿取舒适体位，整理床单位。 三、操作终末处置与记录 1.分类清理用物，终末消毒处理： ⑴雾化器连接管及面罩均采用用500mg/L“84”消毒液浸泡消毒30min，取出后用冷开水冲洗干净，晾干放置干净容器备用。条件允许最好专人专用和用一次性连接管。 ⑵压缩机应用75%酒精棉球擦拭消毒后，放入干净的治疗柜中存放备用。  2护士洗手 3记录：观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。 四、注意事项 1.治疗前，检查机器各部件，确保性能良好，连接正确，机器各部件的型号一致。 2. 妥善放置压缩机：应放在平坦、光滑且稳定的平面上，防止粗糙的表面堵塞压缩机底部的通风口。 3．喷雾器使用时必须完全干燥，清洗后须晾至完全干透，组装备用。 4. 雾化吸入期间注意面罩避免接触任何物品，防止交叉感染。 5.定期检查压缩机的空气过滤器内芯，必要时更换 * 阿萨德 * 阿萨德