培训课件--外科术后的物理治疗.pptVIP

外科术后的物理治疗 雾 化 吸 入 雾化吸入疗法原理 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。 雾化吸入疗法优点 雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径 雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位 100 不能进入气道 100~10 口腔 10~5 鼻咽腔 5~2 传导气道 2~1 肺泡 1 不能沉积被呼出 血循环 血循环 肺 肺 口服 注射 吸入 雾化吸入疗法的优点 吸入器的种类 雾化器 包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。 （1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在5~10μm).多沉积在鼻咽腔,且可能使药物结构发生破坏,在工作中产热而易使药业蒸发,造成药液浓缩,影响临床疗效 近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少 超声雾化器 喷射式雾化器 （2）是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的 雾化液4ml 设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min 电动喷射雾化器 氧动喷射雾化器 喷射式雾化器工作原理 雾化吸入的适应症 哮喘 急性喉炎 急慢性咳嗽 上呼吸道感染 喘吸性肺炎 支原体肺炎 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 其它气道炎症类疾病 术后稀释痰液预防肺部感染 术后减轻呼吸道粘膜水肿 雾化吸入治疗的注意事项 雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、食物残渣。 雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收。 观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。 雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚积，用面罩者应洗脸。 氧动雾化吸入应注意安全用氧。 红 光 治 疗 红光治疗是将大部分红光滤去，主要是红光 波段，其生物作用主要是光化学作用。而不是热 作用。红光治疗可以促进伤口和溃疡的愈合，促 进毛发的生长，促进骨折愈合，加速受损神经的 再生，同时也增加白血球的吞噬作用，因而在临 床上用它可以治疗多种疾病。 什么是红光治疗 1 、细胞供能增加?：生物体的基本单位是细胞， 而线粒体是细胞的供能站；红光医疗仪发射的红 光最大吸收体是线粒体，以使线粒体的过氧化氢 酶活性增加，从而导致 ATP 产量增加；实验证明， 红色电磁波可使 Hela 细胞 的 ATP 增加 190 %。 红光治疗的主要作用 2 、清除自由基?： 现代医学研究证实，人体的衰 老，机能的下降与体内自由基的增加密切相关，相 当多的疾病，如脑血管意外，冠心病等疾病发病时 会产生大量的 自由基，红光医疗仪发射的红光，可 使?超氧化物歧化酶?(SOD) 活性明显增强，有助于消 除患者体内自由基，避免脂质过氧化等作用损伤，有 利于疾病治疗。 红光治疗的主要作用 3 、促进伤口的愈合?：?红光医疗仪发射的红光 促进成纤维细胞和内皮细胞的增殖，增加细胞 的新陈代谢，促进细胞合成，从而加速伤口愈合。 4 、血液携氧能力提高?：?红光医疗仪发射的红光 可提高血液 Hb 与 O 2 的结合能力，使血液携氧 能力显著升高（增加 7.6% ）。 红光治疗的主要作用 红光治疗的治疗范围 对一些急性、亚急性和慢性炎症均有疗效。 因为它能增加白血球的吞噬作用，同时也提高机 体的免疫功能的作用，使机体的防御功能增加。 另外，在炎症的早期和中期，局部组织的五羟色胺 含量增加，这种五羟色胺可以使肌体产生疼痛，用 红光照射后可以使五羟色胺含量降低，因而起到镇 痛的作用。 一、消炎、止痛 红光治疗的治疗范围 由于红光的刺激可以使纤维细胞数目增加，增加胶元的形成，故可以加强细胞的新生，并可以促进肉芽组织生长。如对用x线治疗引起顽固性溃疡，静脉炎引起的营养不良的溃疡长期卧床引起的褥疮，手术伤口愈合不良等均有较好的疗效。 二、促进伤口和溃疡愈合 红光治疗的治疗范围 红光刺激可以使毛发生长加速，故可以用之治疗斑秃、脂溢性脱发等疾病，红光照射可以促进骨痂生长，骨折愈合。由于红光可以刺激损伤的末梢神经轴突生长，使神经髓鞘形成加快，加速骨骼肌肉再支配，故可以治疗周围神经损伤。 二、促进毛发生长，骨痂愈合加快， 神经损伤再生 气 压 治 疗 主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形 成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到