培训课件--吸氧法雾化法.ppt

* 图8-24氧气筒及氧气压力表装置 * 图8-25中心供氧装置 * 图8-26 单侧鼻导管插入长度 图8-27 双侧鼻导管给氧法 * 图8-28鼻塞给氧法 图8-29面罩给氧法 * 图8-30氧气头罩给氧法 图8-31氧气枕给氧法 * 图8-30氧气头罩给氧法 图8-31氧气枕给氧法 * 吸氧法——注意事项 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油 使用氧气时，应先调节流量而后应用，停氧时应先拔除鼻导管，再关流量表，关闭氧气总开关 吸氧过程中，应密切观察缺氧状态有无改善，呼吸是否通畅。氧气装置有无漏气，是否通畅。如有鼻导管持续吸氧者，每8~12小时更换导管一次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激，鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每天更换 在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔 患者饮水进食时，应暂停吸氧 湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶及一次性吸氧管 氧气筒氧气不可用完,压力表至少要保留0.5kPa(5kg/cm2) 对未用或已用空的氧气筒，应分别标“满”或“空”的标志 吸氧法 【健康教育】 向患者及家属解释氧疗的重要性 指导正确使用氧疗的方法及注意事项 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识 吸氧法 【评价】 病人愿意配合、有安全感 病人及家属用氧的相关知识 病人缺氧症状改善 未见呼吸道损伤及其他意外发生 氧疗监护 缺氧症状 神志 烦躁变安静 生命体征 平稳 皮肤色泽 发绀变红润 实验室检查 PaO2，PaCO2，SaO2，PvO2 氧气装置是否通畅 氧疗副作用 氧疗副作用 氧浓度60%，持续时间24h 氧中毒 肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热感；呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳 预防： (1)避免长时间、高浓度氧疗 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果 氧疗副作用 肺不张 肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升, 呼吸困难、发绀、昏迷 预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位 氧疗副作用 呼吸道分泌物干燥症状 呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠 预防：加强湿化、雾化吸入 晶状体后纤维组织增生 见于新生儿，以早产儿多见 症状：不可逆转的失明 预防：控制氧浓度和吸氧时间 氧疗副作用 呼吸抑制 见于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2↓，PaCO2↑ 预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧 雾化吸入法（Inhalation） 定义：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 特点：奏效快、药物用量较小、不良反应较轻 雾化吸入法 常见的种类 超声雾化吸入 氧气雾化吸入 压缩雾化吸入 手压式雾化器雾化吸入 超声波雾化吸入法 超声雾化吸入法是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由鼻或口吸入的方法。其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。 超声波雾化吸入法——目的 湿化气道：术后 预防及控制呼吸道感染：围手术期；呼吸道炎症、支扩、肺结核、肺脓肿 改善通气功能：支气管哮喘 超声波雾化吸入法——计划 用物准备 （1）超声雾化器 超声波雾化吸入法——用物准备 （2）药物：按医嘱备药，临床常用药物 抗生素 祛痰药 β2受体激动剂:如沙丁胺醇 M受体拮抗剂:异丙托溴铵 糖皮质激素:布地奈德,口腔咽喉部念珠菌感染 每次吸入后立即漱口可轻松预防！ 超声波雾化吸入法——用物准备 （3）其他用物： 治疗巾一张 （内放雾化管、 连接管、口含器、 按医嘱准备的药液）、 弯盘、纸巾、毛巾；冷蒸馏水、生理盐水；按需要备电源插座。 超声波雾化吸入法——病人准备 向病人解释以取得合作，协助病人取坐位或侧卧位。 超声波雾化吸入法——实施 洗手 超声波雾化吸入法——实施 连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水250ml，浸没雾化罐底部透声膜。 超声波雾化吸入法——实施 操作中动作轻稳，避免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。 水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内水温勿超过50℃，以免损坏机件。 超声波雾化吸入法——实施 核对后，将药液稀释至30～50ml倒进雾化罐内，将盖旋紧。 超声波雾化吸入法——实施 携带物品到病床旁，核对病人并作解释，协助其取合适体位。 接通电源，先打开电源开关，调节雾量。雾量过小达不到治疗目的，过大会导致病人不舒适。 调节定时器，每次治疗时间为15～20min。 超声波雾化吸入法——实施 协助病人将口含器或面罩放置好，指导其紧闭口唇深呼吸，以更好发挥疗效。 超声波雾化吸入法——实施 治疗毕，取下口含器或面罩；关雾化