培训课件--武汉市儿童医院雾化管理~CDE.ppt

提高专业技术水平的具体措施 标准化操作 培训与考核 培养带教护士 健康教育 每季度进行一次标准化雾化操作的讲课 对新入科护士先进行专业培训，考核合格后上岗 组织科内一级质控员定期对科室人员进行考核 4.邀请呼吸科专家进行授课 雾化带教护士跟随呼吸专科医生上门诊，详细了解呼吸系统各种疾病的发病机制及治疗原则 定期组织学习药物知识并讨论制定药物手册，熟练掌握药物的作用及不良反应 加强沟通技巧的培训 制作雾化知识知多少卡片 将操作步骤制成图片 特殊患者一对一健教 加强巡视，履行告知义务，指导家长 统一健教口径，增加患者信任度 在雾化室张贴雾化药物治疗作用宣传画 6观察 1 4 2 3 5 实施 评估 准备 告知 核对 科内雾化药物说明书照片 普米克 爱全乐 万托林 专科护士上门诊 一对一健康教育 标准操作 患者满意 健康教育卡片 -----------家 长 雾 化 治 疗 多 少 ？ 雾化前：衣着舒适,换好尿片，少量喂食,以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。 患儿处于坐位，家属手持雾化器保持其垂直向上。以确保有雾气出来。较长幼儿可使用口含嘴，用口深吸气，用鼻子出气。 雾化前清除口鼻腔分泌物，哭吵厉害的患儿尽量分散其注意力。安静状态效果最好。 雾化时频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适时，应暂停雾化。 雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打背部，以利于痰液排出。拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部。 雾化时防止药液喷向眼部损伤眼结膜。雾化后及时擦净面部留下的雾珠，用温开水漱口,小婴儿可喂少量温开水。 小儿雾化操作 雾化患儿应处于坐 位 半坐位或侧卧位 尽量避免仰卧位 手持雾化器时应保持其垂直向上以确保有雾气出来 雾化前清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止 窒息等意外 吸气时用口深 吸气 呼气时用鼻子出气 用鼻子呼气 效果更佳 科内健康教育讲课照片 雾化室的宣传画报 3.改 善 环 境 D p A c 计划 1. 计划改善环境的方案。 2. 通过对雾化室空气，噪音，秩序等方面来改善雾化室的环境。 3.及时收集患者的意见和建议。 实施 1.于2013年5月26号在科内会议，分析讨论影响雾化室环境的相关因素。 2.于2013年6月8日讨论确定改善雾化室环境的措施。 评价 1.通过对雾化室定期通风，安排专人维持秩序，机器设备定期维修等措施后，患者进行雾化治疗更加有序。 2.在建立护患沟通本的过程中继续制定新举措并关注实施情况及其效果。 3.在进一步的实践中不断改进。 检查 1. 检查护士对雾化机常见故障的处理。 2. 定期抽查患儿家属对雾化室环境的满意度。 改 善 环 境 具 体 措 施 1 专区 秩序 噪音 护患 雾化室安装空气净化机 ，定期通风 空气 特设哮喘患儿雾化专区，保证哮喘患儿的雾化治疗时间及疗效 定期维护保养并做好记录，及时更换新的雾化机，减少噪音 建立护患交流本，不断改善护患关系 专人维持雾化室秩序 ，实行弹性排班，缩短患者等候时间 专人维持秩序 设立候诊区 空气净化 哮喘专区 哮喘专区 设立哮喘专区 门诊雾化治疗患者多，一般进行两次雾化治疗，间隔为1～2小时 哮喘患儿需要连续三次雾化治疗间隔为20分钟 为了保证哮喘患儿及时有效治疗特设立哮喘患儿雾化专区。 七 、 效果确认 1. 患者雾化治疗相关知识知晓率提高 发放知晓率调查问卷，对策实施后知晓率调查为75.5 ﹪  39.5﹪ 75.5 ﹪ 知晓率 92﹪ 2. 专业技术水平提高 规范雾化操作流程，保证了雾化治疗效果 培养带教护士，提高雾化护士的专业素质 * 3. 环境改善 改善后 改善前 患者满意度显著提高 环境得到极大改善 专业技术水平不断提升 雾化知识 知 晓 率 显著提高 患者满意度 八、检讨与改进 7月2号品管圈会议，进行阶段总结，分析讨论并提出还需要继续改进的方面： 1.加强雾化健康教育 制作雾化健教视频并播放，定期开展雾化健康教育讲堂 2.继续改善雾化室环境 按病种分区 : 为了预防患者交叉感染，最好按病区划分雾化治疗区域