风湿总论.ppt

* 常用疾病名称 1. 风湿性疾病 英：rheumatic diseases 日：リゥマチ性疾患 2. 弥漫性结缔组织病 英：diffuse connective tissue diseases, DCTD 日：广泛性结合组织病 3.胶原病 英：collagen diseases 日：胶原病 ○ 4.系统性红斑狼疮 英：systemic lupus erythematosus, SLE 日：全身性ェリテマト—デス ○ 5. 类风湿关节炎 英：rheumatoid arthritis, RA 日：慢性关节リゥマチ 6.强直性脊柱炎 英：ankylosing spondylitis, AS 日：强直性脊髓炎 7.骨关节炎 英：osteoarthritis, OA 日：肥大性骨关节症 8.原发性干燥综合征 英：primary sj?gren syndrome, pSS ○ 9.皮肌炎 英：dermatomyositis, DM 日：皮肤筋炎 ○ 10.多发性肌炎 英：polymyositis pM 日：多发性筋炎 ○ 11.系统性硬化症 英：systemic sclerosis, SSc 日：强皮症 12.血管炎 英：vasculitis 日：血管炎 ○ 13.结节性多动脉炎 英：polyarteritis nodosa, PN 日：结节性多发动脉炎 ○14.风湿热 英：rheumatic fever, RF 日：リゥマチ热 第九篇 结缔组织病和风湿病 第一章 总 论 [概念] 风湿性疾病（rheumatic diseases，简称风湿病）是一组以内科为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病（diffuse connective tissue disease）及各种病类引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。风湿（rheumatism）一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。 弥漫性结缔组织病简称结缔组织病（connec- tive tissue disease, CTD）是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌关节病变外，尚有以下特点： 1.属自身免疫病，曾称胶原病。自身免疫性是结缔组织的发病基础。自身免疫性（autoimmunity）是指免疫系统丧失了对自身组织（抗原）的耐受性，以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。T淋巴细胞的活化依赖其受体（TCR）能识别抗原递呈细胞所递呈的自身抗原和主要组织相容性复合体（MHC）分子的复合物，同时必须有辅助刺激因子的存在。活化 后的T细胞可以分泌大量的致炎症性细胞因子造成组织的损伤破坏，同时又激活B淋巴细胞产生大量抗体。引起自身免疫性反应的因素往往是多方面的，可能如下：①环境因素；②遗传基础；③隐藏的细胞表位被暴露而成为新的自身抗原；④性别；⑤其他，如超抗原等。 2.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。 3.病变累及多个系统，临床个体差异甚大。 4.对糖皮质激素的治疗有一定反应。 5.由于诊治恰当，近年来