疫苗接种原则.doc

2种灭活疫苗、1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗或1种注射的减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗在同时接种时，一般不会产生免疫干扰或增加不良反应发生率，可以同时或任何时间在不同部位进行接种。 2种不同的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔4周以上。免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋需隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。 黄热、冻干甲肝：减毒活疫苗 乙肝：重组疫苗 流脑：多糖疫苗 麻风腮：减毒活疫苗 （一）减毒活疫苗 目前我国使用的减毒活疫苗包括卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎减毒活疫苗（以下称腮腺炎疫苗）、风疹减毒活疫苗（以下称风疹疫苗）、水痘减毒活疫苗（以下称水痘疫苗）等。 （二）灭活疫苗 目前我国使用的灭活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗（以下称流感疫苗）、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。 （三）多糖疫苗 目前我国使用的多糖疫苗有A群流脑多糖疫苗、A+C群流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗、肺炎双球菌多糖疫苗（以下称肺炎疫苗）、伤寒Vi多糖疫苗等；使用的结合疫苗有b型流感嗜血杆菌（以下称Hib）疫苗等。多糖疫苗中不含内毒素中的类脂A，故无毒性。然而多糖疫苗为化学成份，无细菌在体内繁殖，亦需大量多次接种。 根据细菌的研究与分析，对细菌中引起特异性保护作用的抗原成份提取纯化，可以生产特异的抗原疫苗。例如脑膜炎双球菌、流感杆菌中的多糖成份为可引起保护性抗体的部分，可提取后制成多糖疫苗。多糖疫苗的免疫原性需通过加入适当的吸附剂来提高。 （四）重组疫苗 如乙肝疫苗。 疫苗类型说明 疫 苗 接种部位 接种途径 接种剂量/剂次 疫苗预防的疾病 接种禁忌 乙肝疫苗 上臂外侧三角肌中部（新生儿首针可选择大腿前部外侧） 肌内注射 5μg1/0.5ml 乙型肝炎 肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。 卡介苗 上臂外侧三角肌中部附着处 皮内注射 0.1ml 儿童结核 早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。 脊灰疫苗（OPV/IPV） 　 口服 1粒 脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。 百白破疫苗 臀部或上臂外侧三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 百日咳、白喉、破伤风 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。 白破疫苗 臀部或上臂外侧三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 白喉、破伤风 对疫苗成分过敏者、发热、急性感染、慢性病急性发作者 麻风疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 麻疹、风疹 患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。 麻腮风疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 麻疹、流行性腮腺炎、风疹 发热者、患严重疾病、急性或慢性感染者，妊娠期妇女，免疫功能低下和正在接受免疫抑制治疗者 乙脑疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 流行性乙型脑炎 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。 A群流脑疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 流行性脑脊髓膜炎 脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等)，过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。 A+C流脑疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 肌内注射 0.5ml 流行性脑脊髓膜炎 癫痫、脑部疾患者，肾脏病、心脏病及活动性结核，急性疾病及发热者，对疫苗成分过敏者 ACYW流脑疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 流行性脑脊髓膜炎 对疫苗成分过敏者，癫痫、脑部疾患及有过敏史者，患发热、急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发展期者，妊娠期妇女 甲肝疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 1ml 甲型肝炎 发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。 B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB） 臀部或上臂外侧三角肌附着处 肌内注射 0.5ml B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、心包炎等 对疫苗成分过敏者、发热、急性感染、慢性病急性发作者 水痘疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 水痘 对疫苗成分过敏者、发热、急性感染