怀孕指标含义.docx

S/D正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。 第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑： （1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。 （2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。 （3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。 （4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。 第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。 1级:S/D值3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。 2级:S/D值3.0,但4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。 3级:S/D值4.0，将导致围产儿预后不良。 第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。 如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。 S/D比值作为观测脐动脉血流的指标。一般情况下：在妊娠24周S/D比值为4.4，28周为3.3，32周为2.8，34周为2.5，37~42周为2.2。可以用以下方法粗略估计：从31周起，S/D3.4，随着孕周每增加1周，S/D比值上限下降0.1。S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,.越是靠近胎盘侧越好.S/D比值,RI,PI的含义是完全一致的,可以互相代替,由于S/D比值更易理解,因此在临床上多用S/D比值作为观测脐动脉血流的指标.脐动脉阻力指标异常比胎心监护异常提前2周左右.－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－孕周 脐动脉血流S/D值 20 4.73(左右)21 4.2822 4.1423 4.0724 3.8625 3.8226 3.7627 3.6528 3.5929 3.4830 3.4231 3.3132 3.1933 3.1434 3.0835 2.9636 2.8537 2.7438 2.7439 2.6240 2.5141 2.391.血常规简介　血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。　a.血红蛋白(Hb)：正常男性为120~160g/L，女性为110~150g/L，新生儿170-200g/L。　*增高：真性红细胞增多症严重脱水肺原性心脏病先天性心脏病高山地区的居民严重烧伤休克等.　降低：贫血出血*　b.红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女性为350~500万/μL，新生儿为600~700万/μL；　*增高：真性红细胞增多症严重脱水肺原性心脏病先天性心脏病高山地区的居民严重烧伤休克等.　降低：贫血出血*　c.白细胞(WBC)计数：正常成人为4000~10000/μL，新生儿为15000~20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000~12000/μL。　*升高：各种细胞感染炎症严重烧伤.明显升高时应除外白血病.　降低：白细胞减少症脾功能亢进造血功能障碍放射线药物化学毒素等引起骨髓抑制疟疾伤寒病毒感染副伤寒.　*白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。*　d.白细胞分类计数(DC，以比值计)：白细胞分为5类。　一是中性粒细胞(Gran)，正常为0.50~0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同；　*增高：细菌感染炎症；　降低：病毒性感染*　二是淋巴细胞(Lym)，正常为0.20~0.40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；　*增高：百日咳传染性单核细胞增多症病毒感染急性传染性淋巴细胞增多症淋巴细胞性白血病；　降低：免疫缺陷*　三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005~0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；　*增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.* 　1.血细胞：成人每立方毫米5000~10000；1~5岁儿童约为8000~11000。　2.红细胞：成人男性每立方毫米400~500万；成人女性350~450万；新生儿600~700万；两岁后逐渐下降。　3.血红蛋白；成人男性13.5~15克%；女性12~14.5克%。　4.血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女