医患法律关系解析.ppt

4.1 内部原因 医方因素 患方因素 医患之间关系因素 （1）自我保护意识和防御性医疗 （2）医德医风和医技水平 （1）医学知识的局限和过高的期望 （2）法制意识淡薄维权方式不当 （1）信息不对称 （2）缺乏良好的沟通和信任 4.1 医方因素 1、存在自我保护意识和防御性医疗行为导致患者经济负担加重，医患关系恶化。 2、医德医风差。现行的医学教育制度主要侧重于医学技能教育，人文教育明显缺乏，导致一些医务人员素质偏低、缺乏修养。部分医务人员对患者缺乏耐心和同情心，责任心不强，服务态度不好。 3、技术水平有限。一些医务人员技术水平不高，缺乏临床经验，经常出现漏诊、误诊; 对一些药物的应用指征、方法、禁忌症及配伍禁忌等不熟悉，导致误治的严重后果，引起医疗纠纷。 4.2 患方及两者间因素 2、患方因素。维权意识增强以及不合理方式维权的存在；对医疗效果期望过高但医学知识缺乏；自身经济状况影响，经济状况较好的患者通常对医生的要求较高，容易对医生的服务态度不满; 经济状况较差的患者通常对医疗费用过高进行投诉。 3、医患之间关系因素。医患之间信息不对称；医患之间缺乏信任；医患之间缺乏良好的沟通。 4.2 外部原因 体制缺陷 法律障碍 社会舆论 （1）公益性质淡化 （2）医疗卫生资源配置不合理 （3）医疗保障体系不健全 （1）法制建设比较滞后，法律法规尚不完善 （2）举证责任的不明晰 　　社会舆论导向有待调整 4.2 外部原因 1、医疗体制的缺陷。卫生总费用政府投入比例的下降，医疗卫生公益性质淡化。医疗卫生资源配置不合理。医疗保障体系不健全，在筹资水平和统筹层次等方面还不能满足公众的就医需求，再加上“以药补医”制度的存在。 2、法制因素。 ①医患关系的法制建设比较滞后，出现医患纠纷时无法可依，处理医患纠纷的法律法规尚不完善，不利于操作。 ②医患法律关系不明确,存在较大争议，以至于医患纠纷法律适用混乱,赔偿标准“二元化”。 ③举证责任的不明晰，也在困扰着医患纠纷的顺利解决。 3、社会舆论导向不明确。很多报道时常不客观，不公正。 张文娟,吴群红等. 我国医患关系紧张的原因及对策[J]. 医学与社会,2014(4) 赵丽,陈晓彤等. 我国医患关系紧张现状及深层原因剖析[J].现代医院管理,2013(1) 5 对策和建议 建议1 建议2 建议3 建议4 政府方面 社会方面 患者方面 医者方面 5.1 政府方面 1、要加大对医疗机构的投入，维护我国卫生事业的社会公益和福利性质及作用，从而使医疗服务实现真正意义上的公益性归位，调整政策,逐渐地将医生医院收入与病人交费脱钩。“脱钩”的前提是,政府加大对卫生保健的投入。 2、要以需求为导向，使医疗卫生资源分布均衡，加强宏观调控，实现区域卫生资源的优化 3、配置继续完善医疗保障制度，减轻公众的医疗经济负担。 4、要不断完善与医疗纠纷相关的法律法规。要尽快制定并实施《医疗服务法》、《患者权益保护法》，通过立法明确医患双方的权利界限。 5.2 医者方面 1、要转变目前的诊疗模式，从原来的“以疾病为中心”的诊疗模式逐渐转变为“以病人为中心”的诊疗模式，对患者多一些人文关怀，增强服务意识，不断提高整体医疗质量。 2、要加强医德医风建设，提升医务人员职业道德修养，增进医患之间的信任度。 3、医务人员要提高业务水平，了解必威体育精装版的学术动态，掌握最前沿的医学知识技能，学习先进的医疗技术。 4、要规范药品的采购过程，降低药品价格。简化就诊环节，明确就诊程序，缩短患者等待就诊的时间，使患者能够尽快得到诊断。 5、医院要建立激励制度，改善医务人员的工作环境，同时建立服务评价体系，对患者满意度进行调查，加强医患之间的沟通。 5.3 患者及社会 患者方面： 1、开展对公众医学常识的普及教育，通过电视广播宣传、学校教育、社区培训等方式，改善医患之间信息不对称的状况。患者要尊重医务人员，医患的目标和利益是完全一致的，医患之间的关系应该是完全平等的。 2、加强对患者的普法宣传力度，普及相关的法律法规知识，促使患方合法维权意识的养成。 社会方面： 1、要正确引导社会舆论和媒体的宣传导向，加强对医务工作者奉献精神的宣传，不断改善医方在患者心中的形象。 2、建立网络评价系统，设置完善的网络平台，监测网络舆情，防止对医患纠纷和医疗事故的过度宣传。 赵丽,陈晓彤等. 我国医患关系紧张现状及深层原因剖析[J].现代医院管理,2013(1) 张文娟,吴群红等. 我国医患关系紧张的原因及对策[J]. 医学与社会,2014(4) Your company slogan in here LOGO 医患关系法律定位及其矛盾应对策略研究 马宗奎 5.缓和医患关系的策略和建议 目录 1.医患关系及其管理发展简史 2.医患关系法律定位