培训课件_重大疾病知识篇.ppt

12、严重帕金森氏病 1、疾病概述 是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。 须满足下列全部条件： （1）药物治疗无法控制病情； （2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 继发性帕金森综合症不在保障范围内。此病早期表现为手足震颤，活动不灵活，行走迈不开步，运动迟缓。逐渐出现穿衣、吃饭困难。若不及时有效地控制，患者便出现卧床不起，不能行走，以至危及生命。 2、发病率 新华社北京公布国内５５岁以上的人群中现有１７０多万帕金森病人，患病率与欧美国家接近。?我国帕金森病患病率近年显著上升，且年龄越大患病率越高，７５岁以上人群的患病率达到了２．５％以上。 这些数据都远远高于２０世纪８０年代我国的调查结果，当时６０－６９岁人群的帕金森病患病率仅为０．０８９％。令人遗憾的是，这次调查发现北京、上海和西安三地约４７．６％的帕金森病人从未因为此病前去医院就医，其中西安地区高达８１％。 13、严重烧伤 1、疾病概述 指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据 《中国新九分法》计算。 被保险人在被诊断为本项疾病后必须存活至少30 天。 14、原发性肺动脉高压 1、疾病概述 指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV 级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。 2、发病率 原发性肺动脉高压的临床特点是肺血管梗阻性疾病伴有右心衰竭。此病可发生在任何年龄，但以学龄儿童多见，在年长儿童发病者，女性多见，女：男=1.7：1，在婴幼儿发病者，男女比例相等。 3、预后 美国国家卫生健康登记中心对原发性肺动脉高压患者登记资料表明，自原发性肺动脉高压诊断后平均生存大约2．8年。值得注意的是平均生存时间存在很大个体间差异性。一些患者病情进展快，可数月内死亡，但一些患者症状和血流动力学变化小，可生存数年。??? 原发性肺动脉高压，病情常逐渐加重，常死于心力衰竭或由于致命性心律失常而发生猝死。 15、严重运动神经元病 1、疾病概述 指一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。 2、发病率及预后 运动神经元病的发病率为十万分之四，病因未明，预后严重，西医目前尚无有效治疗方法。 主要表现为受累部位肌肉萎缩无力。此病中年起病者占80％，男性多见，男女之比为3：1。 16、重型再生障碍性贫血 1、疾病概述 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足以下全部条件： （1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断； （2）外周血象必须具备以下三项条件： ① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ； ② 网织红细胞＜1%； ③ 血小板绝对值≤20×109/L。 被保险人在被诊断为本项疾病后必须存活至少30 天。 2、发病率 再生障碍性贫血简称再障，临床表现为贫血、感染、出血等。起病急剧、病势凶猛、贫血严重者为急性型；起病缓慢、症状较轻、病程长者为慢性型。急性再障贫血呈进行性加重，常伴有严重的感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。而国外则分为轻重两型。 3、预后 再障治疗极为困难，预后很差，预防本病的发生十分重要。 虽然各年龄组均可发病，但以青壮年居多，且男性多于女性，北方多于南方，在中国的年发病率为0.74/10万，其中急性再障为0.14/10万，慢性再障0.6/10万此病青壮年多发，发病率男性高于女性。 17、慢性呼吸功能衰竭 1、疾病概述 慢性肺部疾病导致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭。慢性呼吸功能衰竭必须明确诊断并满足下列全部条件： （1）休息时出现呼吸困难； （2）动脉血氧分压 （PaO 2 ） 50mmHg； （3）动脉血氧饱和度 （SaO 2 ） 80％； （4）因缺氧必须接受持续的输氧治疗。 2、发病率及预后 慢性呼吸衰竭（简称慢性呼衰）常由支气管－－肺部疾病引起，病情复杂，治疗难度大，病死率较高，它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。 呼吸衰竭直接威胁病人的生命，必须积极抢救、应进行氧疗，积极抗炎，改善通气功能，保持气道通畅。 18、严重多发性硬化症 1、疾病概述 多发性硬