培训课件_临床常见疼痛性疾病的一针疗法.ppt

16 腹痛 (1) 脐上痛　足三里(ST36) (2) 脐周痛　上巨虚(ST37) (3) 脐下痛　下巨虚(ST39) 17 心绞痛 (1) 内关(PC6) (2) 至阳(GV9 DU9) 18 急性胰腺炎 地机 19 急性阑尾炎 上巨虚处压痛点 20 痛经 十七椎(ＥＸ-Ｂ８) 脐疗 21 时间性疼痛病症 病时间时甚者取之输。 辰时（7~9点）坐骨神经痛——陷谷 巳时（9~11点）头痛——太白 丑时（1~3点）肩痛、胃痛、腰痛、坐骨神经痛——太冲 酉时（17~19点）牙痛、腹痛——肾俞 谢谢！ 临床常见疼痛性疾病的一针疗法 山东中医药大学 高树中 山东省适宜卫生技术针灸推拿科项目 推广培训班讲稿2014-4-27济南 疼痛在针灸科最为常见 疼痛无处不在 针灸止疼有独特优势 例如：舌咽神经痛案 《针灸学》教材专列“头面躯体痛证”一章 针灸在美国等国外，止痛作用越来越被认可 国家973项目专门研究针麻镇痛 问题与思考：疼痛如此之多如此复杂，针灸治痛该从何处下手？ 世间之人，有几人没经历过疼痛？ 世间之医，有几人没治疗过疼痛？ 思路比走路更重要！ 明医比名医更重要！ 上医医国 中医医人 下医医病 上医医国，必须研究三大规律：人类社会发展规律、社会主义发展规律、共产党执政规律 中医医人，生理病理规律、不同疾病的传变规律、疾病的预防和治疗规律（用针用药？）如：上病下取、下病上取、何时巨刺？何时缪刺？疼痛性疾病的针灸治疗有无规律可以把握？ 下医医病，头痛治头，脚痛治脚，对而低级 思路比走路更重要 阴阳者，数之可十……万之大不可胜数，然其要一也。 知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。 医道虽繁，可一言以蔽之，曰阴阳而已！ 针道虽繁，可一言以蔽之，曰通调而已！ 针灸治痛虽繁，可一言以蔽之，曰通调而已！ 易者，易也，为天地之易；医者，易也，形神之易。易有三：不易、简易、变易（交易） 针灸治痛的思路、特点——一二三四 一个目标 二个大法 三个统一 四个更重 一个目标——和 引起疼痛的原因数不胜数，知其要者一言而终 医道虽繁，可一言以蔽之，曰阴阳而已 痛因虽多，也可一言以蔽之，曰失和而已。 和：气血和、脏腑和、上下和、内外和 疼痛是失和、不和的症状和信号 实而不和——不通则痛 虚而不和——不荣则痛 二个大法 通 荣→调 以字解医： 疼——有寒故疼也 用药 焠针热熨 灸 痛——不通则痛 三个统一 治痛与辨证的统一 如小肠病案 治痛与治疗的统一 如夜半胃痛、丑时肩痛，通则不痛 治痛与调节的统一 欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。 四个更重 重治法，更重治则 扁鹊 孙思邈内外合治针灸药并用 重局部，更重整体 局部治疗 善用针者 重脏腑，更重经络 不明脏腑经络开口动手便错 重治标，更重治本 知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行 针灸治痛的优势 不影响诊断，有利于治疗 急性阑尾炎 无毒副作用或者毒副作用较少 方法众多，疗效持久 美国针灸单方草药气死名医 牙痛 简便经济，易学易用 胃疼、痛经 扭伤 问题与思考：我们在座的人如何分类？疾病如何分类？疼痛性疾病如何分类？ 男性、女性；老年人、中年人、青年人；不同地区……从不同的角度，出于不同的目的，有各种不同的分类方法。 中医有中医的分类、西医有西医的分类…… 针灸是针在穴位上的，穴位是在经络上的 经络内络脏腑，外络肢节 经络病症、脏腑病症 经络痛证、脏腑痛证 一针疗法的应用规律 两大系统、三大规律 《黄帝内经》有两大穴位系统：经穴系统、络穴系统 经络病症的取穴规律： 经病：循经找穴（荥输治外经、根结标本、循经加全息） 络病：宛陈则除之； 部位局限而固定者：缪刺（关节对应）、全息 脏腑病症的取穴规律： 五脏病：背俞、原穴（四关主治五脏，调元气） 六腑病：募穴、下合穴（合治内腑；阴有阳疾者，取之下陵三里；调营卫气） 时间性病症的取穴规律 子午流注——营气运行——病时间时甚者取之输。 《黄帝内经》记载了两大穴位系统 经络穴位系统 《灵枢.九针十二原》 《灵枢.本输》 《灵枢.经脉》 《灵枢.经别》 《灵枢.经筋》 …… 经脉穴位系统？ 位置：在经脉上，位置基本固定，宁失其经勿失其穴 数目：365？361?362? 表现：生理态 病理态、效应态 功能：调气血，调气为主 分类：十四经穴 全息穴位系统 《灵枢.五色》 《素问.脉要精微论篇》 络脉穴位系统？ 位置：在络脉上或者与经相干，位置不固定或者因病而定 数目：无数个，数以万计 表现：无生理态，有病理态、效应态 功能