培训课件_护理紧急风险预案.ppt

护理紧急风险预案 患者突然发生病情变化时的应急程序 应立即通知值班医生。 通知医生的同时，迅速准备好抢救物品及药品。 积极配合医生进行抢救。 通知患者家属，如医院抢救工作紧张可通知住院处总值班，由住院处总值班负责通知患者家属。 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科护理部或院总值班。 患者发生猝死时的应急程序 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行心肺复苏，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫医生，配合医生抢救，必要时通知上级领导。 抢救中应注意心肺脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。通知家属并向家属交代病情，抢救紧张可通知住院处总值班，由住院处总值班通知家属。 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时准确地做好抢救记录，并做好与家属的沟通安慰工作。 抢救成功进行病情监护，向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 如患者抢救无效死亡，做好尸体料理，等家属到院后，协助家属将尸体运走。 抢救过程中保护病室其他病人，保证病房内正常的医疗护理秩序。 患者坠床/摔倒时的应急程序 护士发现患者坠床或摔伤后，立即进行现场查看，保护现场，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，骨折或肌肉韧带损伤等情况。 立即监护病人的生命体征，配合医生采取必要急救措施。 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 请相关科室会诊并做检查。 加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生。 通知患者家属。 由护士长或主班护士于24小时内上报护理部。 认真记录患者坠床或摔伤的经过及抢救过程，认真做好交接班。 患者外出或外出不归时的应急程序 病人入院时应详细告知住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗，并让病人或家属在告知书上签字。 加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如坚决外出，主管医生必须告知相关病情，反复告知不能批准外出的理由。 发现病人外出，要立即报告主管医生和护士长，并在护理记录单上记录查房时未见病人，签双名。 通过患者所留下的通讯方式，与病人家属取得联系，共同寻找病人。 尽可能查找病人去向，必要时通知医务处护理部或总值班。 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交护士长保存。 患者发生输血反应时的应急程序 应立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水。 报告医生并遵医嘱给药。 保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封。 为病情紧急的患者准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。 若是一般过敏反应，应密切观察患者全部病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 按要求填写输血反应报告卡，上报输血科或血库。 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取的患者血样一起送输血科或血库。 密切观察病情变化，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急程序 患者发生输液反应时，应立即停止输液，保留输液通道，重新更换液体和输液器。 通知主管医生和护士长，遵医嘱给药。 情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 及时准确地记录生命体征及抢救过程。 应及时报告医务处、护理部和药物不良反应监测中心。 与病人或家属一起封存保留输液器和药液，同时取相同批号的液体和注射器分别送检。 患者发生静脉空气栓塞的应急程序 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即关闭输液器，阻止空气进一步进入。 将患者置左侧卧位和头低脚高位，并通知主管医生及病房护士长，做好应急处理。 给与高流量氧气吸入6～8L/min，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿，应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 严密观察病情变化，如有异常及时对症处理。 患者病情稳定后，详细据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 输液过程中出现肺水肿的应急程序 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度调至最低。 及时与医生联系进行紧急处理。 减少静脉回流。患者取为端坐位或半卧位，双腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。 吸氧。高流量氧气吸入6～8L/min，减少肺泡毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入50%的酒精，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失，增加气体交换面积。 遵医嘱给与镇静、利尿、扩血管和强心药物。 护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。 认真记录患者抢救过程。 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 患者发生误吸时的应急程序 患者发生误