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护理风险控制 1.风险教育是提高防范护理风险的基础 使大家充分认识到护理风险存在于护理工作的各个环节,要减少风险,对风险实行主动管理,掌握管理4要素:同情(患者)、交流(病患、同事)、能力(专业技能)、表格化(随时规范记录)。 2.提高护理技术水平和职业道德修养 除护理程序外在的分险外,护理风险内部的人为及系统因素也会增加风险,其中护理技术水平和道德因素对风险的发生有着极其重要的影响。 护理风险控制 3.健全护理风险管理机制 是防范的保证。 风险管理是一个全新的管理理念,即是把发生护理不安全事件后的消极处理,变为发生前的积极预防。把处置行为转变为对风险的控制行为;害怕风险呈报转变为积极呈报;护士将“怕出错”转变为积极思考“哪里可能出错”; 护士所实施的全部医疗护理技术操作,优先考虑患者的安全 护理风险控制 3.健全护理风险管理机制 ⑴ 加强制度建设 科学、完善、合理的规章制度是防范风险的良好基础,严格制度落实是防范差错事故的保证。风险管理多集中于以下几个方面: 有关护理质量和护理安全的核心制度、护理职业标准、护理治疗程序、药物治疗规范、新业务和新技术的临床应用与护理规范、无执照护士及护理学生的临床实践制度等。 护理风险控制 3.健全护理风险管理机制 ⑵ 加强风险监控 在临床护理工作中把质量环节管理控制好,就能从根本上减少护理风险事件的发生。主要是建立风险控制组织,将护理风险管理与质量控制紧密结合起来。如质量检查中发现问题,应有呈报、跟踪。发生频率高的阶段,输液高峰期、护士过于疲劳时应加大人力投入,合理配置人员,实行弹性排班。 对容易导致工作人员和患者身体危害的环境,应给予改善及行为引导,避免给患者带来不必要的伤害。 护理风险控制 3.健全护理风险管理机制 ⑶加强护患沟通,建立良好的护患关系 对化解护理风险也有意义。 有些纠纷,护士在护理活动中没有任何疏忽和失误,仅因患者单方面不满意引起。因此,认真听取患者的诉说和要求,理解他们的烦躁情绪、有效沟通,履行告知义务,尊重患者的知情权。 护理风险控制 4.熟悉国家医疗法律法规的变化 作为护理管理者应熟悉国家医疗法律法规的变化,一方面便于在护理管理各环节进行监控,另一方面可以在思想上先行。 从管理层次上督促护士加强法律法规的学习,使护士对容易造成护理风险的工作环节提高警惕,同时也以法律法规来规范自己的行为。 护理风险控制 5.及时 应对风险 一旦出现相应的风险,能够及时识别并采取针对性的补救措施,从而避免危害的发生,降低风险造成的损害。 护理风险管理效果评价(监测) 护理风险管理效果评价(nursing risk management evaluation)是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估和修正,为下一个周期提供更好的决策。 判断风险管理效益的高低,主要看其能否以最小的成本取得最大的安全保障,效益比值等于因采取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用。 若效益比值1,则该项风险处理方案不可取;若效益比值l,则该项风险处理方案可取。 护理部风险监控流程 健全护理安全管理体系—— 三级监控网络(护理部—科护士长-护士长) 健全制度(各级岗位职责、工作质量标准、护理技术操作规范、护理常规) 定期安全知识培训:对象:各级护理人员、实习、进修、新生护工 内容:安全防护、操作规范、应急预案 院内外护理事件预警 制定完善监控措施:护理缺陷控制流程 危险因素评估表 高危患者监护、护理措施 高危患者跟踪监控表 制定应急处理预案:公告突发事件应急处理预案 院内意外事件应急处理预案 汇报、处置、保护、记录程序
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