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???????????????????????????????????????????????????????????? 線上簽證申請表DS-160 申請人問卷資料表??????? 申請人簽名確認_______________ 注意:請誠實回答所有問題 否則將被拒絕簽證並可能導致終身無法取得美國簽證???????????????? 因本系統的輸入內容是因個人的條件不同而有不同的問答內容? Personal, Address, Phone, and Passport Information ?個人資料請填寫資料 英文 中文 ???????????????????? (有附護照正本免填) Name Provided: 姓名 (有附護照正本免填) Full Name in Native Language: ?中文姓名 ?(有附護照正本免填) Other Names Used: ?其它姓名 (有附護照免填) ? Sex: 性別 ?(有附護照正本免填) Marital Status: 婚姻狀態 ?(有附身份證影本免填) Date of Birth: 生日 ?(有附護照正本免填) Place of Birth: 出生地 ?(有附護照正本免填) Nationality: 國籍 ?((有附護照正本免填) Other Nationalities: 其它國籍 (有附護照免填) ? National Identification Number: 中華民國身份證號碼 ?(有附護照正本免填) U.S. Social Security Number: 美國社會安全碼 ? U.S. Taxpayer ID Number: 美國納稅人號碼 ? Home Address: 居住地址 (有附身份證影本免填) City: State/Province: ZIP Code: 城市 / 省 /區域號碼 ?(有附身份證影本免填) Country: 國家 ?(有附身份證影本免填) Same Mailing Address? 居住地址同郵寄地嗎? ? Home Phone Number: 住家電話 ? Work Phone Number: 工作地電話 ? Work Fax Number: 工作地傳真 ? Mobile/Cell Phone Number: 手機 ? Email Address: 電子信箱 ? Passport Number: 護照號碼 Passport Book Number: 是指護照加頁冊號碼. Country/Authority that Issued Passport: 發照國/發照機關 City Where Issued: 發照城市 State/Province Where Issued: 發照 省 Country Where Issued: 發照國 Issuance Date: 發照日 Expiration Date: 截止日 Have you ever lost a passport or had one stolen? 是否遺失過護照或被偷? ?若回答YES 請填舊護照號碼或不知道 Travel Information ?旅遊資料 Principal Applicant? 主要申請者(B-1 B-2都是) 若回答NO 請填主要申請者姓名及目的 Purpose of Your Trip to U.S.? 旅美目的 ? Purpose (1) : Purpose (2) :? 目的1??? 目的2 Have you made specific travel plans? ? 是否已有旅遊計畫? Date of Arrival in U.S. : ? 抵達美國日期 ? Arrival City : 抵達美國城市 Date of Departure from U.S. ? ?離境美國日期 Departure City : ? ?離境美國城市 Intended Date of Arrival: ? 預訂抵達美國日期 Intended Length of Stay in U.S. : ? 預訂停留美國期間 Address where you will stay in theU.S. ?在美期間停留地址 Person/Entity Paying for Your Trip: ? 誰是付費者 選1.自己? 或 選 2.其它人(提供姓名 電話 關係 地址) 3.