休克实验报告.docx

家兔失血性休克及其抢救实验人员5人 第2组 班一、实验目的1. 复制家兔失血性休克模型，观察少量失血和大量失血对家兔动脉血压、心率、皮肤和粘膜颜色的影响。探讨其发生机制。2. 用颈外静脉输血和输液的方法抢救失血性休克，观察抢救过程中家兔动脉血压、心率、皮肤和粘膜颜色的变化。二、实验材料和方法 实验器械：兔手术台，常规手术器械，注射器，动脉夹，动脉插管，电刺激连线，血压换能器，三通管，铁架台，棉线，纱布实验仪器：电脑，RM6240生物信号采集系统实验药品：20%氨基甲酸乙酯，肝素，生理盐水0.1ml/10g三、实验对象家兔1只 由浙江中医药大学动物实验中心提供四、实验步骤1、仪器调试：首先打开电脑，选择MedLab生物信号处理系统； 从第1、2、3通道中选择1个通道，记录动脉血压(记录平均动脉血压、收缩压、舒张压和脉压)。其次将血压换能器连接线与相应的通道相连，检查换能器是否正常,加肝素溶液排除空泡，先清零，血压0mmH2、家兔称重、麻醉和固定 取家兔一只， 称重：2.8Kg ，用20%氨基甲酸乙酯以5ml /Kg（体重）, 耳缘静脉缓慢注射麻醉, 共注射14ml, 至呼吸深而慢、反射迟钝（角膜反射、夹肢反射）为止。把兔子以背位固定法固定。3、麻醉起效后手术颈部手术——左颈总动脉、右颈外静脉、右颈总动脉插管（1）颈部备皮，作颈部，正中3～5cm切口，左右颈总动脉分离，穿线标记，备用。（2）左颈总动脉插管术---测血压 动脉插管及换能器肝素化，左颈总动脉远心端结扎，近心端动脉夹夹闭，动脉前壁倒“V”切口动脉插管插入，结扎固定。放开动脉夹记录正常动脉血压(平均血压、脉压差、心率)。（3）右颈外静脉插管术—输血输液 排掉输液管中的空气。右颈静脉近心端动脉夹夹闭，远心端结扎，静脉前壁倒“V”切口，输液管插入，固定。缓慢输液，保持通畅。（4）. 右颈总动脉插管术——失血造模用肝素抗凝剂排掉50ml注射器（其中保留少许肝素液）和动脉插管中空气，右颈总动脉远心端结扎，近心端动脉夹夹闭，动脉前壁倒“V”切口动脉插管插入，结扎固定。复制失血性休克模型：右颈总动脉插管放血入50ml注射器（1） 少量放血，使动脉血压降至60mmHg左右，维持 5min。观察机体自身调节能力。（2）大量放血，使动脉血压降至40mmHg左右，维持 20min。停止放血, 记录总失血量。（3）观察和记录家兔动脉血压、心率、皮肤和粘膜颜色的变化。4、家兔失血性休克抢救（1）．输血: 将注射器内失血量经右颈外静脉插管缓慢输入兔体内。（2）. 观察和记录输血家兔动脉血压、心率、皮肤和粘膜颜色的变化。（3）. 输液: 加快输生理盐水(60-100滴/min) 至家兔动脉血压、心率、恢复正常为止。五、实验结果结果一：实验整个过程家兔血压曲线图从曲线中我们可以看出：小放血过程中，血压逐渐降低至60mm/Hg左右，等待5分钟，发现曲线回升，这是家兔自我调节的作用；之后进行大放血，使血压降至45mm/Hg,血压曲线一直没有回升，经过右颈外静脉输血抢救血压曲线回升至正常。补充：由于实验插管耗费大量时间导致之后的步骤时间都缩短，不过效果一样结果二：实验过程中血压心率皮肤黏膜颜色变化正常情况下，家兔测得的平均压为106mm/Hg 心率260次/min小放血达到血压至60mm/Hg期间,平均压由102.34mm/Hg降低至65.25mm/Hg至55.23mm/Hg,心率由247次/min降至233次/min降至220次/min, 期间心率有回升，但总体趋向变慢。大放血达到血压至40mm/Hg期间，平均压由55.77mm/Hg至45.86mm/Hg,心率由250次/min降至210次/min。输血抢救后，平均压从45.86mm/Hg逐渐回升至102.34mm/Hg,心率由210次/min回升至247次/min。在此过程中失血总量大约70ml,输血总量大约30ml,期间一直在输液抢救。皮肤黏膜及其他诸项变化：在小放血期间未见明显变化；在大放血期间，家兔口唇颜色变淡，眼睛有些闭合，四肢瘫软，体温用手触及感觉冷意；输血输液抢救期间，最大变化是血压和心率的明显升高，皮肤黏膜未观察到明显变化。六．讨论 休克是机体在各种强烈有害因子作用后引起的急性血液循环障碍【1】，使得全身组织血液灌流量严重不足，导致细胞和各重要器官功能代谢发生严重障碍及结构损害的一个全身性病理过程。实验中少量放血过程中，使动脉血压逐渐降低至60mm/Hg左右，等待5分钟，发现曲线回升，这与家兔自我调节有关。此时家兔处于休克早期又称为休克代偿期。机体处于应激反应早期阶段，能动员多种代偿机制维持血压和重要器官的血液灌流。其一：此时动脉血压的维持依赖于以下三个基本因素：①回心血流量增加：静脉系统为容量血管，可容纳循环总血量的6