倒悬牵引技术操作手册.doc

倒悬牵引推拿技术手册（草稿） 倒悬牵引推拿技术，是指人体在倒悬牵引床逆向体位的牵引下，施以推拿手法，从而达到治疗疾病为目的的一种治疗方法。倒悬牵引推拿技术是倒悬牵引床和推拿手法的结合，临床不仅可以用于治疗颈、肩、腰腿、关节痛，还可以用于胃下垂、子宫下垂、肾下垂等内科疾病的治疗。 一、常用器具和基本操作方法 （一）常用器具 DLC倒悬多功能牵引治疗床，是一种医用牵引治疗设备，具有以下显著特点：1.控制实用方便。2.使用安全、可靠。3、牵引力、角度定量准确直观。4.平牵床的所有功能，可以进行斜位牵引和传统的倒悬疗法，利用人体自重治疗，脊椎在完全放松的情况下再配合推拿手法治疗颈椎病、腰椎病，胃下垂等内科疾病安全而高效。 (二)基本操作方法 操作步骤：包括放松手法、正骨手法，强壮手法，痛区手法。 牵引方法：患者仰卧位于倒悬牵引床上，双下肢利用牵引带捆绑固定，然后将电动牵引床逐渐升起，为防治滑脱，可先将倒悬牵引床缓慢上升至60o，稍作停顿，让患者适应，然后再将倒悬牵引床升起至90o，使患者最终呈“头下脚上”的体位。 牵引下治疗： 1.放松手法：倒悬牵引下用滚、揉、推、按、震、点、一指禅推等手法放松，一般以患椎为中心，沿椎旁、棘突、横突附着的肌腱、肌肉及双下肢等疼痛敏感区进行放松，手法要柔和、轻松。 2.正骨手法：正骨手法分为快速复位法和缓慢复位法。快速复位法用于青壮年和健壮的老年患者，缓慢复位法用于儿童及有骨质疏松的老年患者，体质十分虚弱或急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者。倒悬牵引下正骨法包括：前后抖动法：医者双手扶住患者双肩进行前后抖动，手法由轻到重，幅度由小到大，慢慢还原。左右摇摆法：医者双手托住患者腰部，助手先后分别站在患者左右侧，一手推腰，一手拉住患者的手，与医者配合，左右推动，幅度由小到大，由大转小，慢慢还原。旋扳复位法：助手固定腰于正位，医者环抱于患者的肩背部，先后分两侧进行左右旋扳法，听到腰部“咔嗒”响声即可停止。 3.强壮手法：包括捏拿法、弹拨法、拍打法和点穴法。根据病情选用，捏拿弹拨，主要作用于正骨后患椎旁仍存在的软组织硬结，对不能提拿的（如斜角肌、腰方肌）可用拇指弹拨或捏按。拍打法作用于脊柱深部软组织，尤其椎前方的深肌及韧带筋膜等一般手法难起作用的组织，且有一定的正骨作用。点穴法，可根据经络，循经点穴，亦可在局部取穴和痛处取穴（阿是穴）。 4.痛区手法：是推拿的传统手法，即在疼痛麻木的局部施以手法，重点在脊柱部，痛区手法作为结束手法。痛区手法可根据不同症状选用兴奋的或镇静的手法。轻松、镇痛的手法：摩、按、揉、震、叩等。刺激、兴奋的手法：捶、搓、捏、弹等。 5.物理治疗：倒悬牵引推拿治疗后的辅助治疗包括声、光、电、热、力、磁。其中超声治疗，能使坚硬的结缔组织延长、变软，对挛缩、紧张的肌肉可使其纤维松弛而解痉，因而对强直性脊柱炎有良好的作用。红外线治疗主要作用为温热作用，可以深透温热深层肌肉组织。微波治疗对肥大脊椎炎有良好的消炎、解痉及止痛的作用，骨质增生和椎间盘变性的脊椎综合征患者也可使用。磁疗治疗具有良好的镇静止痛作用和消炎消肿作用，还有良好的降血压作用。 二、常见疾病的倒悬牵引治疗技术 （一）腰椎间盘突出症 本病多是由于腰椎间盘退行性变或外力作用，使腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，血管，脊髓，马尾神经等，产生腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病。本病参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准进行诊断。 1.手法：推、揉、滚、点、按、摇、扳、抖、分推。 2.取穴：委中、环跳、秩边、八髎、大肠俞、肾俞、阿是穴。 3.操作方法：①循经点穴法：由腰到腿，从委中至肾俞，施以点按的手法，每个穴位半分至一分钟。②分推挤压法：由腰部至臀部，由脊旁向两边施以长手推法及分推法，然后挤压痛点③滚揉松腰法：用滚法和推法放松腰臀部软组织。④前后抖动法：医者双手扶住患者双肩进行前后抖动，手法由轻到重，幅度由小到大，慢慢还原。⑤左右摇摆法：医者双手托住患者腰部，助手先后分别站在患者左右侧，一手推腰，一手拉住患者的手，与医者配合，左右推动，幅度由小到大，由大转小，慢慢还原。⑥旋转扳腰法：助手固定腰于正位，医者环抱于患者的肩背部，先后分两侧进行左右旋扳法，听到腰部“咔嗒”响声即可停止。⑦推搓平整法：双手拇指由腰骶部至腰背部，进行分推手法，再分别在两侧进行揉搓法。⑧揉捏顺筋法：施以揉捏的手法，由大腿、臀部、腰骶部至腰背部进行顺筋放松的手法⑨拍打固定法：用空拳拍击腰骶部及腰部，反复多次，轻而深透。⑩痛区手法：最后于患者痛区施以局部手法，作为结束手法。 （二）颈椎病 本病又称为“颈椎综合征”，它是由于颈段脊柱的慢性劳损、外伤或老年性退行性变而导致颈段血管、