全自动电泳技术的应用.docx

年级：2012级医学检验学号：112523031姓名：辛丽君全自动电泳仪在测定血清蛋白质方面的应用设计方案探讨用全自动血红蛋白电泳仪诊断地中海贫血的临床价值。方法：对2013年3月?2014年3月期间 在我院经地贫基因诊断确诊为地贫的375例患者的临床资料进行回顾性研究。我院用全自动血红蛋白电泳仪对这375例患者 进行了血生化指标检测，同时进行了 H b F碱变性试验以及地贫基因分析，检测其血红蛋白F的水平，比较用不同的方式诊断a、 卩 型地中海贫血以及复合型地贫的符合情况。在此基础上，评定用电泳仪诊断地贫的临床价值。结果：血红蛋白电泳仪的检测结果与地贫基因分析结果的符合率比较无显著性差异（P0.05)。与地贫基因分析结果比较，用电泳仪诊断a、0型地中海贫血与a 卩 复合型地贫的符合率分别为71.54%、78.31%与100%。与 H b F碱变性试验结果比较，用电泳仪检测时患者H b F 2.0%的符合率为89.02%。结论：用全自动血红蛋白电泳仪诊断地中海贫血具有较高的有效性、准确性与精确性。该方法值得在临 床上推广使用。工作原理电泳法，是指带电荷的供试品（蛋白质、核苷酸等）在惰性支持介质（如纸、醋酸纤维素、琼脂糖凝胶、聚丙烯酰胺凝胶等）中，于电场的作用下，向其对应的电极方向按各自的速度进行泳动，使组分分离成狭窄的区带，用适宜的检测方法记录其电泳区带图谱或计算其百分含量的方法。 物质分子在正常情况下一般不带电，即所带正负电荷量相等，故不显示带电性。但是在一定的物理作用或化学反应条件下，某些物质分子会成为带电的离子（或粒子），不同的物质，由于其带电性质、颗粒形状和大小不同，因而在一定的电场中它们的移动方向和移动速度也不同，因此可使它们分离。若溶液里一个电量为Q的带电粒子 ，在场强为E 的电场中以速度υ 移动，则它所受到的电场力Ｆ 应为：Ｆ ＝QＥ 根据斯托克司定律，在液体中泳动的球状粒子所受到的阻力Ｆ’ 为 ：Ｆ’ ＝6 ηrυ式中η为介质的粘度系数，r为粒子半径。当二力平衡，即Ｆ ＝Ｆ’ 时 ，粒子作匀速泳动，且有υ＝QＥ／6 ηr 结构图示性能指标1.输出电压 2.输出电流 3.输出功率 4.电压稳定度 5.电流稳定度 6.功率稳定度 7.输出组数 8.连续工作时间 9.保护措施 10.显示方式 11.定时方式 12. 电源电压 13.电源频率 14.功耗临床应用电泳仪临床应用1．血清蛋白电泳 血清中的蛋白质构成了血清溶解物的绝大部分，其中有载体蛋白质、抗体、酶、酶抑制剂、凝血因子。新鲜血清经醋酸纤维薄膜或琼脂糖电泳、染色后，通常可见5条带，即清蛋白、a1、a2、b和g球蛋白。2 .尿蛋白电泳 临床进行尿蛋白电泳的主要目的是：①确定尿蛋白的来源；②了解肾脏病变的严重程度（选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿），从而有助于诊断和预后的判断。3. 血红蛋白及糖化血红蛋白电泳 应用电泳法鉴别患者血液中H b的类型及含量，对于贫血类型的临床诊断及治疗具有重大意义。4. 免疫固定电泳 可对各类I g及其轻链进行分型，最常用于临床常规M蛋白的分型与鉴定。5. 同工酶电泳6. 脂蛋白电泳 脂蛋白电泳检测各种脂蛋白（包括胆固醇和甘油三酯）主要用于高脂血症的分型、冠心病危险性估计，以及动脉粥样硬化性及相关疾病的发生、发展、诊断和治疗（包括治疗性生活方式改变、饮食及调脂 药物冶 疗）效果观察的研究等。7.电泳技术的质量控制7.1 电泳分析前的质量控制 电泳分析前的质量控制是指电泳操作前所可能存在或出现的误差以致影响电泳的结果，包括选择标本采集、标本保存、电泳方法、电泳试剂保存等。7.2电泳分析中的质量控制7.3电泳分析后的质量控制课程体验与建议通过一学期的课程学习，我深深认识到了任何疾病的确诊都离不开医疗仪器的检测，我们可以从仪器中观察疾病，了解疾病，对疾病的发展及预后都有一个全面的认识，从最基本的显微镜观察细胞的基本形态，到各种大型设备的综合应用都离不开我们对检验仪器的了解，使我了解了仪器这门课的广博，我们应该在平时的学习中多思考关于设备的应用于和发展，使我们能更好的使用仪器，服务临床诊断。仪器作为一门很实在的课程，我觉得在今后的学习中应该多增加实践课的课时量，毕竟仪器只用在使用中才能了解的更好，过多的理论课不能还原实在的仪器，我们还是不能很好地使用 。因此希望在以后的教学过程中，增加实践课的课时量。最后祝愿仪器学这门课越来越好。 参考文献《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2014年第12卷第14期 马勇(河南省信阳职业技术学院附属医院河南信阳464000)