培训课件_实习医生临床操作.ppt

LOGO 倍感熟悉的故事 实习医生临床操作？ 组成员 赖思佳 莫殊 文静 唐英超 吕文强 人体试验？ ——人体试验是直接以人体作为受试对象，用科学的方法，有控制地对受试者进行观察和研究，以判断假说真理性的生物医学研究过程。 遵守了人体试验的伦理原则吗？ 1、医学目的原则 2、科学性原则 3、维护受试者利益原则 4、知情权原则 5、伦理审查原则 如果遵守了，故事会是这样的 对生命的尊重！《白色巨塔》自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。夫杀生求生，去生更远。第二天就要执行死刑的极恶之徒？若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。 1、少数患者 2、多数患者 作为带教医生，我应该做到 1、保证我的实习生的专业技术 2、让我的实习生去实践 亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。 张新渝 3、做好补救的准备 4、做好患者心理教育，争取获得患者的理解 医院是否该放手让实习生操作 首先，实习的目的是理论知识与临床实践相结合的过程，是实现从学生到医生转变的过程，是从理论到实践的社会实践过程，不仅仅是角色的转变过程，而是包括工作、学习方法的改变，乃至包括素质、心理、责任等多方面的转变。所以，走向临床的实习医生，自然希望搞好实习，加强自己的能力，使自己医疗生涯有一个良好的开端。 那么，现在社会如此复杂的医患关系中，对于我们又存在哪些问题呢？ 带教老师 1.对实习生定位偏颇，在医学生实习期间，有的老师带教意识不明确，把握不住理论和实践的结合点，导致带教态度不端正，常把实习生定为为写病历，办出院，开化验单，跑腿，取药等的杂役工人，既不按要求去指导，又不放手让实习生主动去干，没有专业收获。 2.把带教工作当成额外负担，带教老师除了日常的工作外还带实习生，工作量多，工作压力大，草草应付，敷衍了事。 患者 ——他们不愿意让实习生操作，认为实习生能力差，技术不过关，不愿意当小白鼠……. —我们未来要成为优秀的医生，只有经过不断的操作来提高自己的能力，但在这种情况下，又怎么能提高自己的能力呢？ 患者看实习医生 1、医疗条件不对等，在同等条件下，患者希望得到最好的治疗，其次患者在上级医生的压力下不得已接受实习医生的治疗 2、问诊匆忙及治疗决策不公开，个别医生没有医德 3、患者和医生在疾病上的认识差异 4、患者认为医生对自己不理解，认为有些医生态度不积极 5、患者想和医生搞好关系，有些医生敬而远之，患者认为医生对自己有意见，双方缺乏沟通 ?事实上，很多无辜医生受害恰恰说明了有些人行凶时已无理智。一些病患常年奔波寻医问诊，委屈和愤懑压在心口，有时医生一个小小的苛责或是一个小动作都可能引发不满情绪，进而演化为暴力伤医。 与此同时，误诊误操作、诊疗费用高、医务人员服务态度差等原因也是“导火索”。北京市医疗纠纷人民调解委员会的一项数据显示，委员会成立两年多来，医院有责案件为１８００多件，超半数医疗纠纷中医院存在过失。 患者伤医案例 ?案例：2013年10月25日上午，温岭市第一人民医院发生一起伤人事件，3名医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。这起事件的起因是患者因患鼻炎在温岭医院进行了微创手术，但四五个月后复发，医生复确定无问题，双方因此而发生纠纷。 患者为什么会排斥实习医生 1、医师的态度 2、病人的态度 3、医患沟通的技巧 病人的态度 ——医患关系是双向的行为，病人对医患关系的态度亦受其人格特质的影响，病人对其医患关系的态度亦取决于对疾病的态度 医师的态度 ——传统上医师在诊疗过程中占主导地位，所以医患关系的主要方面也在医师方面，当医师表现出关心，负责，认真时，很容易取得患者的信赖，医生的同情心，同理心即将心比心，是建立良好医患关系的基础。 在美国和日本不会出现这种情况 1：相比我国，美国医疗风险分担机制更加完善 2：在日本，保险制度的保障，使得患者能够信任医师，在保险制度的保障下，不会有太多的经济利益的冲突，因而实习医生也能放手去做。 如何改善患者对实习医生的态度 ——病人对医生是否满意往往并不是根据医生所给予治疗的优劣，而是取决于医生富有同情心，关心的服务态度和高尚的医德，