培训课件_第三章 急诊科管理.ppt

6、仪器设备的维护管理 急救医疗设备帐目清楚，帐物相符 专人保管，专人负责，妥善使用，及时清点及检查，使之处于完好备用状态 新添仪器须调试合格后方可使用，提出“三定标准” 贵重仪器应制定仪器操作规程，并做好使用记录 严格按操作程序执行操作 未经操作培训的人员不得随意使用仪器 医院设备处定期检修 各类仪器定位放置，做好保养 谢谢！ 建立急诊制度： 5、协调管理制度，医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。 6、急会诊制度，建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 建立急诊制度： 7、优先制度，当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 8、抢救流程和预案 ，制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 建立急诊制度： 9、院感制度，遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。 10、质控制度 ，加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 建立急诊制度： 11、设备管理制度，对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。 12、安保制度 ，应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。 《急诊科建设与管理指南（试行）》第四章 科室管理 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 仪器配置 ： 心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器、给氧设备、洗胃机、搬动及转运器械，各种基本手术器械。 。 三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。 《急诊科建设与管理指南（试行）》 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 药品配置 ： 心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 《急诊科建设与管理指南（试行）》 抢救监护仪器设备（部分） 除 颤 仪 洗 胃 机 抢救监护仪器设备（部分） 呼吸机 简易呼吸器 抢救监护仪器设备（部分） 微型呼吸机 监护仪 急救室一角 救护车 急诊科护理工作程序 1、急诊科护理人员的素质要求 医德高尚 业务娴熟 心理健康 身体健康 团队精神强 2、急诊护理工作的特点 急——发病急、变化快 忙——病人来诊时间、人数及危重程度难 以预料，随机性大、可控性小 杂——病种复杂常遇到传染病人、“三无”病 人、涉及法律及暴力事件的病人， 工作相对复杂得多 3、急诊护理工作流程 病人 接、分诊 专科会诊 辅助检查 报告医务科 报告有关部门 重大抢救 特殊传染病、 涉及法律问题 危重急诊，即刻救护 分专科急诊就诊 EICU或 ICU监护 清创缝合或 急诊手术 住专科 病房 留观 转院 离院 回家 3、1 急诊护理工作流程（接诊） 热情接待病人 针对不同病情予以合理安置 对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病人并合理安置 3、2急诊护理工作流程（分诊） 分诊 是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册，分诊时间一般在2~5分钟内完成。 急诊护理工作流程（分诊） 1.资料收集 询问 观察 查体 2.分诊的技巧 （常用分诊公式） SOAP公式 ： PQRST公式 CRAMS公式 2.分诊的技巧 （SOAP公式） 主述(S)：主观资料，简单的问诊，收集资料 观察(O)：客观资料，观察面色、伤口、神志、特殊气味等 估计(A)：系运用ABCDE快速评估法 计划(P)：计划或称优先分类处理，对Ⅰ类立即BLS；Ⅱ类迅速安排转运抢救 2.分诊的技巧 （PQRST公式） P.诱因：疼痛发生诱因及加重与缓解的因素 Q.性质 ：绞痛、钝痛、电击样、