培训课件_生物安全.pptx

临床实验室生物安全和职业防护黄石人福医院检验科 一、临床实验室 生物安全的重要性二、临床实验室生物安全相关术语和定义三、临床实验室生物安全操作技术规范四、临床实验室仪器设备的使用五、临床实验室标本的安全操作六、临床实验室医护人员职业暴露处理原则一 临床实验室生物安全的重要性涉及病原微生物实验室生物安全法律法规与监督管理法律: 中华人民共和国传染病防治法法规: 病原微生物实验室生物安全管理条例、医疗废物管理条例规章: 传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法、人间传染的病原微生物名录 标准:《实验室生物安全通用要求》（GB19489－2008）、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS 233－2002）、《生物安全实验室建设技术规范》目前存在的普遍问题重硬件，轻软件把生物安全当做科学实验之外的“行政”任务谁来强制执行？经血或体液传播的职业暴露经皮肤或粘膜暴露HIV、HBV、HCV感染为主传播方式：针刺或其他锐器损害病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒因意外溅入眼、鼻、口三种病毒不会经空气传播HBV、HCV和HIV职业感染的相对危险性针头刺伤的传播概率6－300.75－100－3健康工作者的血清阳转率（%）3－351－280.12－0.4每ml血中病毒颗粒数102－10810－10610－103病毒HBVHCVHIV美国CDC全球卫生保健人员被针刺伤 病种 传染力 流行率 (中国) HBV30% 14% HCV6% 4.1% HIV0.3% 0.1% 备注：传染力是感染快慢的表示 流行率是指流行的普遍程度HIV职业暴露平均感染率皮肤破损 0.33%（ 0.2-0.5%）粘膜接触 0.09%（ 0.06-0.5%）临床实验室发生HIV职业暴露疾控中心 医院 妇产科 护士 检验科实验室感染取决于病原微生物自身性质：毒力、感染量、侵入途径感染对象状况：免疫状况（性别、种族、年龄、怀孕、免疫耐受、免疫抑制、疾病等）实验室安全防护措施力度（生物安全）：安全操作技术、安全设备、实验室设施的安全构造实验室感染传播链及其控制手段容器中的病原体泄漏规程/设备传播个人防护装备感染途径/感染剂量易感宿主预防接种潜伏期传染病监测危害评估的原则病原微生物危害程度不同的实验活动病原微生物危害程度分类主要依据 微生物的致病性。致病性越强，导致的疾病越严重，其等级越高 微生物的传播方式和宿主范围。它们可能会受到当地人群已有的免疫水平、宿主群体的密度和流动、适宜媒介的存在以及环境卫生水平等因素的影响 当地所具备的有效预防措施。包括：通过接种疫苗或给予抗血清的预防（被动免疫）；卫生措施，例如食品和饮水的卫生；动物宿主或节肢动物媒介的控制 当地所具备的有效治疗措施。包括：被动免疫、暴露后接种疫苗以及使用抗生素、抗病毒药物和化学治疗药物，还应考虑出现耐药菌株的可能性不同的实验活动的危害对于同一病原微生物而言，从事不同的实验活动，操作者接触微生物的数量、浓度、可能的感染途径是不同的，一旦暴露，其后果也是不同的对于不同的实验活动均应进行危害评估，以指导操作者采取合适的生物安全防护 操作一次可产生各种严重程度微生物气溶胶的活动根据以上实际情况，临床微生物实验室及免疫学病原体筛检的防护标准应该是病原体危害程度分类实验活动BSL级别各类肠道致病菌3类（VC 2类）BSL-2各类呼吸道致病菌3类（TB 2类）BSL-2各类条件致病菌3类BSL-2乙型肝炎病毒3类BSL-2丙型肝炎病毒3类BSL-2爱滋病病毒2类BSL-2梅毒螺旋体3类BSL-2二、临床实验室生物安全相关术语和定义生物安全由动物、植物、微生物等生物给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范；包括由现代生物技术的开发和应用可能产生的负面影响所采取的有效预防和控制措施。实验室生物安全避免危险生物因子造成实验室人员暴露，向实验室外扩散并导致危害的综合措施。生物危险生物因子将要或可能形成的危害，是伤害概率和严重性的综合。又称生物风险。生物危害由人为操作或人类活动而导致生物体或其产物对人体健康和生态环境的现实损害或潜在风险。这里的危害包括对操作者，其他相关人员、环境和其他生物的危害。气溶胶悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001-100微米的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。生物安全柜负压过滤排风柜。防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶。缓冲间设置在清洁区，半污染区和污染区相邻两区之间的缓冲密闭室，具有通风系统，其两个门具有互锁功能，且不能同时处于开启状态。三、生物安全实验室操作技术规范生物安全意识至关重要所有操作人员必须经过培训，通过考核，获得上岗证书；在开始相关工作之前，应对所从事的病原微生物及相关操