培训课件_肝功能.pptVIP

肝癌标志物的检查 AFP测定（甲种胎儿球蛋白） AFP---胎儿早期肝脏合成的一种糖蛋白，出生后合成受到抑制。对诊断肝细胞癌、滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值 1、原发性肝癌 定性 （+） 定量 300 ug/L 2、生殖腺胚胎癌（睾丸或卵巢、畸胎瘤）、胃癌、胰腺癌 3、慢活肝、肝硬化 一过性的升高 200ug/L 4、妊娠 癌胚抗原(CEA) CEA是由胎儿早期的消化管及某些组织合成的一种富含多糖的蛋白复合物,是一种广谱肿瘤标志物 临床意义 胰腺癌、结肠癌、乳腺癌 结肠炎、胰腺炎、肝脏和肺部疾病 轻度升高 连续随访检测 病例分析 某患，男，26岁。 主诉：乏力、厌油腻、恶心、肝区不适伴发热2周。 查体：皮肤、巩膜黄染；肝肋下2cm，质略硬（Ⅱ°），有压痛，脾肋下1cm处可触及。 应做哪些实验室检查？ 化验单 项 目 名 称 结 果 参 考 值 单 位 1 谷丙转氨酶 ALT 1260 H 1 – 41 U/L 2 谷草转氨酶 AST 890 H 0 – 38 U/L 3 碱性磷酸酶 ALP 110 15 – 128 U/L 4 γ-谷氨酸转肽酶 GGT 100 H 5 – 54 U/L 5 总蛋白 TP 73.2 60 – 80 g/L 6 白蛋白 ALB 45 35 – 55 g/L 7 总胆红素 TBIL 170 H 2 – 20 μmol/L 8 直接胆红素 DBIL 68 H 0 – 3.4 μmol/L 项 目 名 称 结 果 参 考 值 1 抗甲型肝炎IgM抗体 抗-HAV IgM + 阴性 2 乙肝表面抗原 HBsAg — 阴性 3 乙肝表面抗体 抗-HBs — 阴性 4 乙肝 e 抗原 HBeAg — 阴性 5 乙肝 e 抗体 抗-HBe — 阴性 6 乙肝核心抗体 -IgM 抗-HBc IgM — 阴性 7 抗丙型肝炎IgG抗体 抗-HCV — 阴性 8 抗戊型肝炎IgG抗体 抗-HEV — 阴性 凝血功能检查 项目 结果 参考区间 INR 1.82 PT Ratio 1.56 PT—sec 20.5s 9.4~15.4 APTT 52.5s 31.5~43.5 FIB 1.43g/L 2~4 TT 24.6sec 14~20 项目代号 项目名称 结果 参考值 TP 总蛋白 75.9 60~83 ALB 白蛋白 44.6 34~55 GLOB 球蛋白 31.3 26~38 A/G 白/球比例 1.42 1.1~2 ALT 谷丙转氨酶 17.2 5~40 AST 谷草转氨酶 33.9 8~40 TBIL 总胆红素 13.2 3.4~17.1 DBIL 直接胆红素 1.2 0~5 IBIL 间接胆红素 12.00 3.4~12.2 GGT γ-谷氨酰转肽酶 14.8 0~40 ALP 碱性磷酸酶 280.7 0~150 HBSAG 乙肝表面抗原 — HBSAB 乙肝表面抗体 + HBEAG 乙肝E抗原 — HBEAB 乙肝E抗体 — HBCAB 乙肝核心抗体IGG + 项目代号 名称 结果 参考值 LEU 白细胞 +— 阴性 BLD 隐血 - 阴性 PRO 尿蛋白 - 阴性 NIT 亚硝酸盐 - 阴性 GLU 葡萄糖 - 阴性 KET 酮体 +— 阴性 BIL 胆红素 3+ 阴性 URO 尿胆原 2+ +/— SG 比重 1.025 1.003~1.03 PH PH 6.5 5.4~8.4 项目 中文名称 结果 单位 参考区间 TP 总蛋白 66.4 g/L 64~83 ALB 白蛋白 26.3 g/L 34~48 GLO 球蛋白 40.1 g/L 20~30 ALT 谷丙转氨酶 50 U/L 5~40 AST 谷草转氨酶 59 U/L