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101系統精讲-泌尿生殖系统-第十十一章外阴炎阴道炎病人的护理
1.门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是
A.前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次B.局部给予冷敷或理疗护理C.月经期不必停止坐浴D.局部勿使用刺激性的药物或清洗液E.患病期间食物摄入无特殊要求
【答案】:D
【解析】:考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,每天清洗外阴,清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间,月经期免做。老年病人注意水温,防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流,每日换药1次;用氯已定棉球擦洗外阴,每日2次;伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴,每日2次。
2.30岁女性,主诉外阴瘙痒就诊,医生妇科检查发现阴道分泌物呈黄白稀薄泡沫状,初步诊断为
A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.婴幼儿性阴道炎E.细菌性阴道炎
【答案】:C
【解析】:考察滴虫阴道炎的临床表现。滴虫性阴道炎主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,合并尿道感染时,可有尿频、尿痛甚至血尿。
3.女38岁,阴道分泌物增多,诊断为滴虫性阴道炎,其主要病因是
A.月经中期易发病B.阴道内糖原合成增加C.阴道内pH改变D.阴道内黏膜变薄E.滴虫寄生于阴道
【答案】:C
【解析】:考察滴虫阴道炎的病因。滴虫适宜生长的温度为25~40℃,pH5.2~6.6,能在3~5℃生存21天,在46℃生存20~60分钟。月经前后,阴道pH发生变化,经后接近中性,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖,造成滴虫性阴道炎。
4.30岁女性,主诉外阴瘙痒就诊,诊断为假丝酵母菌性阴道炎,医生妇科检查发现阴道粘膜可见
A.散在红色斑点B.边缘不规则的突起溃疡C.小阴唇与阴道粘连D.阴道黏膜无改变E.白色膜状物
【答案】:E
【解析】:考察外阴阴道假丝酵母菌病的辅助检查。外阴阴道假丝酵母菌病临床表现:外阴、阴道奇痒,坐卧不宁,痛苦异常,还可有尿痛、尿频、性交痛,阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离,下面为糜烂及溃疡。外阴可见红斑、水肿,皮肤有抓痕。
5.女54岁,阴道分泌物增多,诊断为老年性阴道炎,其典型白带是
A.白色黏液状B.灰黄色泡沫状C.白色凝乳状D.灰色膏状E.黄水状
【答案】:E
【解析】:考察老年性阴道炎的临床表现。老年性阴道炎白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。
6.患者女性,58岁,患老年性外阴炎,医生嘱坐浴。护士指导患者坐浴的方法及注意事项时,错误的一项是
A.会阴部应浸没于浸泡液中B.水温应为40℃左右C.每次10分钟左右D.月经期禁止坐浴E.每日2次
【答案】:C
【解析】:考察外阴炎的护理措施。教会病人坐浴方法及注意事项:局部使用1:5 000的高锰酸钾溶液坐浴,水温在40℃左右,每次20分钟左右,每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹;坐浴时应将会阴部浸没于浸泡液中;月经期间禁止坐浴。
7.患者女性,58岁,医生诊断为外阴炎,护士对患者的健康教育指导正确的是
A.痒时搔抓B.可用热水烫会阴部C.建议穿紧身内衣D.输液治疗E.使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
【答案】:E
【解析】:考察外阴炎的健康教育。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤,所以不可穿紧身内衣。坐浴时局部使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,水温在40℃左右,每次20分钟左右,每日2次。不可搔抓。
8.门诊护士对就诊的女性生殖系统炎症患者指导,不宜用酸性溶液冲洗的阴道炎是
A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.幼女性外阴炎D.滴虫性阴道炎E.慢性宫颈炎
【答案】:B
【解析】:考察外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则。念珠菌在酸性增加的环境中容易生长繁殖,阴道灌洗宜用2%~4%碳酸氢钠,每日1次,10次为1疗程。
9.女38岁,外阴阴道瘙痒,阴道分泌物稠厚豆腐渣样为
A.慢性宫颈炎B.滴虫性阴道炎C.假丝酵母菌性阴道炎D.幼女性阴道炎E.老年性阴道炎
【答案】:C
【解析】:考察外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。念珠菌性阴道炎临床表现为外阴、阴道奇痒,坐卧不宁,痛苦异常,还可有尿痛、尿频、性交痛,阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。
10.女35岁,外阴瘙痒阴道分泌物增多,诊断为滴虫性阴道炎,其直接传播的方式是
A.性交B.公共浴池C.游泳池D.坐式马桶E.妇科检查器具
【答案】:A
【解析】:考察滴虫阴道炎的病因。滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播,还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。
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