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定西市人民医院院内科研项目 申 请 书 项目名称： 申 请 人： 固定电话： 移动电话： 项目编号 项目类别 学科代码 电子邮箱： 所在科室： 申请日期： 定西市人民医院科教部 2016年10月 说 明 申请者须按本申请书所列内容逐项认真填写，要求实事求是，表达严谨明确。 封面的项目编码由科教部统一编写。学科代码参照《学科分类与代码》（GB/T13745—92）查询。 申请书根据不同需求可添加附页或表格（自行设计）。 项目属性指基础研究、应用基础研究、应用研究。其中基础研究指以认识自然现象，探索自然规律为目的，不直接考虑应用目标的研究活动；应用基础研究指有广泛应用前景，但以获取新原理、新技术、新方法为主要目标的研究；应用研究指针对特殊的应用，目标明确，直接导向的研究。 申请书中有关栏目请按正文撰写提纲填写，根据特殊情况所提供的附件材料可自行加页，如需要提供的代表性论著、成果证明材料的复印件等附件。代表性论著可只提供首页复印件。 上报的申请书须清晰整洁，侧面装订，一式两份，签名必须手签且清晰可辨认。 申请书填写内容含糊不清、不合要求、手续不全或过期申报者均不予受理。 基本信息表 项 目 信息 项目 名称 项目属性 预计研究 年限 年 月 至 年 月 申请 经费 万元 申 请 者 信息 姓 名 出生 年月 年 月 性别 最高学位 职称 所在科室 移动电话 电子邮件 主要研究 方向 研究内容和意义 摘 要 （限300字） 主题词 中文 英文  报告正文撰写提纲 一、本项目立项的必要性（主要包括研究的立项依据，选题意义和价值及主要参考文献等） 二、本项目的研究内容、研究目标、技术路线以及拟解决的关键问题（ 主要研究内容要围绕项目总体目标系统，有机的形成一个整体进行详细阐述，重点要突出，避免分散或拼盘现象。技术路线要清晰，拟解决的实际问题要明确。 ） 三、本项目的创新之处和可行性分析（ 结合主要研究内容和技术路线，与国内外同类研究相比较阐述其创新性，并根据研究条件，研究队伍的具体情况，分析取得预期研究结果的可行性。 ） 四、本项目实施年限及年度安排，预期研究成果和提交成果的方式。 五、实现本项目预期研究目标已具备的科研条件：主要包括已具备的工作基础、工作条件、研究队伍（按照承担研究任务的重要性和工作量排序，必须说明项目前4位申请人的研究背景资料：包括性别、年龄、学历/学位、职称、工作简历、与本项目相关的论文和科研课题；其他研究人员只列出姓名、性别、年龄、学历/学位，职称，从事专业即可。） 六、项目组成员（注：含项目申请人） 姓 名 出生年月 技术职称 专 业 具体分工 签 名 七、经费预算（万元） 序号 预算科目名称 科研经费 1 一、经费支出 0.000 2 1、设备费 3 （1）购置设备费 4 （2）试制设备费 5 （3）设备改造与租赁费 6 2、材料费 7 3、测试化验加工费 8 4、燃料动力费 9 5、差旅费 10 6、会议费 11 7、合作与交流费 12 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 13 9、劳务费 14 10、专家咨询费 15 11、管理费 16 12、其他（含培训费） 注：设备费不得超过0.1万元 八、申请者承诺： 我（们）保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我（们）将履行项目负责人职责，严格遵守定西市人民医院院内科研课题的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填写失实或违反规定，本人将承担全部责任。 项目申请人签字________________________ 年 月 日 九、所在科室意见（主要对申请人的资格和申请书内容进行审核，保证申报项目的人力、物力和工作时间，并督促项目负责人和项目成员按本基金有关规定报送材料等。）