无创呼吸机适应症与禁忌症概要.doc

无创呼吸机适应症与禁忌症 适应症 CoPD因合并感染而病情急剧恶化者。 支气管哮喘患者。 呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。 CoPD患者的康复。 现场心肺复苏者。 各型肺水肿（如心衰，淹溺，有机磷农药中毒者） 任何原因导致的非阻塞性通气停止（如因猝死，触电，药物中枢病损）。 全身麻醉患者苏醒期呼吸支持，麻醉术中，术后或并发症引起的暂时性呼吸困难。 心胸外科，腹部外科术后呼吸生理功能的维护。 急性呼衰气管插管或气管切开前。 ARDS。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 重叠综合征 胸壁及N-M疾患引起的呼衰。 高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制。 重症肌无力。 禁忌症 NIPPV的绝对禁忌证为： 心跳呼吸停止。 误吸可能性高。 合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、严重脑补疾病等） 大咯血 昏迷或全麻意识消失患者。 鼻出血，鼻窦炎，中耳炎患者，面部创伤/术后/畸形。 不合作。 NIPPV的相对禁忌证为： 气道分泌物多/排痰困难。 严重感染。 极度紧张 严重低氧血症（PaO2＜45mmhg〕/严重酸中毒（Ph＜7.20〕。