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* * 皮肤角化 色素沉着 * * 花皮病 手掌角化 脚趾角化 * * 脚趾角化 * * 皮肤癌 * * “交乐乡本地的小煤窑产的煤含砷量极高,这里的人用敞炉的方式取暖、烘干粮食,砷可以通过皮肤、呼吸道和消化道进入人体,造成砷中毒。” 自1976年以来确诊的慢性砷中毒患者至少有3000例,仅兴仁一县就有约2000例,另有6个县大约7万到20万人口因使用含砷量高的煤而受到砷毒威胁。 砷中毒是不可逆转的,一旦患上即永远成疾,药物只能减缓病情加重,并且因为没有市场,几乎没有药厂生产这方面的药。 贵州省黔西南兴仁县交乐乡,中国确诊了第一例砷中毒病例。 * * 4.诊断—地方性砷中毒诊断标准 5.防治措施 (1)治疗:无有效治疗,主要采取对症治疗 (2)预防: 切断砷源 (限制高砷煤炭的开采和使用) 改水改灶 (饮水除砷\减少室内空气砷污) 改变生活习惯 * * (四) 克山病 (Keshan disease) 1.流行病学及病因 地区分布:多位于地质侵蚀区,山区、丘陵区发病率高于平原地区 病因:环境硒水平过低;生物感染因素;膳食中营养素失衡 以心肌坏死为主要病变的地区性流行病,病因不明,首先发现于黑龙江省克山县。 2.发病机制及临床表现 机制:心肌损害?心力衰竭 急型:多见于成人和大龄儿童;具有起病急、病情危重、变化较快等特点。 亚急型:小儿克山病常见类型;心脏扩大、水肿 慢型:慢性心功能不全 潜在型:劳累后有头昏、心悸、气短 * * * * 4.诊断 主要依据我国制定的《克山病诊断标准》进行诊断,其中 具备以下3条标准即可做出诊断: 克山病的流行病学特点 具有心脏的症状和体征 排除其他疾病。 5.防治措施 补充硒,口服补硒(亚硒酸钠) 改善营养,环境卫生条件(饮水水质) * * (五) 大骨节病 (Kashin-Beck disease) 由于四肢关节软骨和骺板软骨发生变性、坏死等病变,进而导致软骨内成骨障碍的一种地方性骨关节疾病。 特点:一种地方性、多发性、变形性骨关节病 主要病变:发育期儿童的关节透明软骨变性、坏死及继发的骨关节炎,严重者可导致矮小畸形,终生残疾 病因:环境低硒;饮水中有机物中毒;真菌毒素中毒 防治措施:补硒、改水、改粮、合理营养、改善环境条件 * * 大骨节病变形性骨关节病 III度 II度 I度 * * 大骨节病 矮小畸形 * * 二、土壤污染和疾病 农业污染 生活污染 生活污染 工业污染 * * (一) 土壤污染 土壤污染的来源 工业污染:废水、废气、固体废弃物、汽车尾气 生活污染:生活垃圾,人畜粪便和生活污水 农业污染:农药和化肥 土壤污染物种类 生物性污染物(各种病原菌) 化学性污染物(重金属和农药) 放射性污染物(核试验) 定义:在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中,影响农作物生长发育,直接或间接危害人畜健康的现象。 * * 水型污染:工业废水和生活污水 固体废弃物污染:工业废渣、生活垃圾、粪便、化肥和农药 气型污染:大气中的污染物自然沉降或随降水降落进入土壤 土壤污染的方式 * * (二)土壤污染对健康的危害 1.生物性污染的危害 粪便(病原菌、寄生虫卵) 土壤 食物 饮水 经口摄入 肠道细菌 肠道病毒 寄生虫卵 在土壤中生存时间长 肠道传染病 寄生虫病 蚊、蝇孳生 鼠类繁殖 传播疾病 含病原体动物粪便 土壤 经人皮肤或粘膜进入体内 土壤中含破伤风杆菌、肉毒杆菌 人体 钩端螺旋体病 炭疽病 破伤风、肉毒中毒 有机废物 土壤 * * 2.化学性污染的危害 (1)重金属污染的危害 1) 镉污染与痛痛病 病因:长期食用含镉废水灌田生产的含镉很高的稻米而引起的慢性镉中毒。 靶器官:肾脏 发病机制: 肾小管损害为主的肾功能障碍 钙磷代谢障碍,尿钙增多,骨质脱钙,引起骨骼的病变 人群分布:多发生在40~60岁妇女,营养不良者多发 * * 2)铊污染 铊(thallium, Tl)对环境造成的污染主要是由于含铊废水及废渣受风吹日晒和降水淋溶污染地表水、地下水、土壤和大气所致。 铊及其化合物的毒性高,为强烈的神经性毒物,并可对肝和肾脏造成损害。铊毒性:+3价 +1价 ,睾丸对铊的亲和力较强,对男(雄)性生殖功能具有特殊的危害。 * * 环境铊污染对人群健康的影响:主要为慢性毒作用有 毛发脱落,呈斑秃或全秃 周围神经损害,早期表现为双下肢麻木、疼痛过敏,很快出现感觉和运动障碍 视力下降甚至失明,可见有视网膜炎、球后视神经炎及视神经萎缩 * * (2) 农药污染的危害 目前我国各种农药制剂产量,每年为150多 万吨,约为140多个品种。常用的有
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