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普外科二黄蕾阑尾解剖概要
阑尾的解剖 普外二科 黄蕾 一、形态 阑尾为一蚯蚓状盲突,系膜短,易蜷曲。 一般长5-7cm,直径0.5-0.6cm。 小儿阑尾短粗,漏斗型,不易梗阻,但壁薄,炎症早期时极易穿孔。 二、位置 多位于右髂窝内,根部体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1/3交界处,称McBurney点,或左、右髂前上棘连线的中右1/3交界处,称Lanz点,阑尾炎时该点常有明显压痛。 国人阑尾常见的位置 1.回肠前位(28%) 2.盆位(26%) 3.盲肠后位(24%) 4.回肠后位(8%) 5.盲肠下位(6%) 少见位置 1.高位阑尾(在右肝下方) 2.低位阑尾(在盆腔内) 3.左下腹位阑尾 4.盲肠壁浆膜下位 5.腹膜外位 三、阑尾动脉 起于回结肠动脉或 其分支盲肠前、后动脉, 在回肠末端后方入阑尾系膜内 沿其游离缘走行分支分布于阑尾。 阑尾动脉多为1支,少数为2支。 四、静脉 阑尾静脉与动脉伴行经回结肠静 脉、肠系膜上静脉汇入门静脉。 化脓性阑尾炎时细菌栓子可 随静脉血汇入肝,而引起肝脓肿。 五、易发生阑尾炎的解剖因素 1.阑尾腔开口于盲肠内面回盲瓣下2-3cm处,小肠内容物易坠入腔内。 2.阑尾为细长盲管状,入物不易排出。 3.系膜短,阑尾长,使阑尾迂曲,入物不易排出。 4.移动性盲肠时,阑尾已发生扭曲,导致阑尾腔梗阻。 5.阑尾腔阻塞或梗阻是导致阑尾炎的主要原因。 6.阑尾动脉为终末动脉,一旦阻塞易发生阑尾坏死 谢谢大家! * * * * *
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