普外科二黄蕾阑尾解剖概要.ppt

阑尾的解剖 普外二科 黄蕾 一、形态 阑尾为一蚯蚓状盲突，系膜短，易蜷曲。 一般长5-7cm，直径0.5-0.6cm。 小儿阑尾短粗，漏斗型，不易梗阻，但壁薄，炎症早期时极易穿孔。 二、位置 多位于右髂窝内，根部体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1/3交界处，称McBurney点，或左、右髂前上棘连线的中右1/3交界处，称Lanz点，阑尾炎时该点常有明显压痛。 国人阑尾常见的位置 1.回肠前位（28%） 2.盆位（26%） 3.盲肠后位（24%） 4.回肠后位（8%） 5.盲肠下位（6%） 少见位置 1.高位阑尾（在右肝下方） 2.低位阑尾（在盆腔内） 3.左下腹位阑尾 4.盲肠壁浆膜下位 5.腹膜外位 三、阑尾动脉 起于回结肠动脉或 其分支盲肠前、后动脉， 在回肠末端后方入阑尾系膜内 沿其游离缘走行分支分布于阑尾。 阑尾动脉多为1支，少数为2支。 四、静脉 阑尾静脉与动脉伴行经回结肠静 脉、肠系膜上静脉汇入门静脉。 化脓性阑尾炎时细菌栓子可 随静脉血汇入肝，而引起肝脓肿。 五、易发生阑尾炎的解剖因素 1.阑尾腔开口于盲肠内面回盲瓣下2-3cm处，小肠内容物易坠入腔内。 2.阑尾为细长盲管状，入物不易排出。 3.系膜短，阑尾长，使阑尾迂曲，入物不易排出。 4.移动性盲肠时，阑尾已发生扭曲，导致阑尾腔梗阻。 5.阑尾腔阻塞或梗阻是导致阑尾炎的主要原因。 6.阑尾动脉为终末动脉，一旦阻塞易发生阑尾坏死 谢谢大家！ * * * * *