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托幼机构卫生保健实用指南 第二章 （一）一日生活安排 1、合理安排幼儿一日生活，有利于幼儿神经系统的正常发育，有利于保护幼儿消化系统的功能，培养幼儿良好的生活习惯。 2、根据园所内幼儿年龄特点、季节变化情况，制度幼儿一日生活安排计划。 3、每周应对各班执行的幼儿一日生活安排计划进行有目的的检查、考核，及时发现问题并予以纠正。在执行生活安排计划时，必须岗位职责分工明确、各尽其责。 4、合理掌握幼儿一日生活安排原则。将幼儿一日生活的主要内容，如睡眠、进餐、活动、游戏和作业等各个生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予科学合理的安排，并结合季节变换的特点，考虑家长的工作时间和需要。 5、寓教于一日生活之中，注意动静结合、室内外活动结合。每日户外活动要充分利用阳光和空气，日托不少于2小时，全托不少于3小时，体育活动不少于1小时。 6、由分管园长、保健人员、保教人员共同制定幼儿一日生活安排计划，严格遵照执行，不得随意变更，以免扰乱幼儿的重物钟。 7、取得家长的配合，保证幼儿的出勤率。一般情况下，不允许幼儿迟入园、早离园或带食物到园内来吃，以免扰乱班级的生活常规。 8、幼儿一日生活安排 7：00～8:30 入园。 8：00～9：00 户外活动锻炼。 9：00～9：10 如厕、洗手。 9：10～9：30 早点。 9：30～10：30 上午课、兴趣活动、游戏。 10：30～11：00餐前管理、洗手。 11：00～11：40餐时管理。 11：40～12：00餐后散步。 12：00～12：20如厕、睡前准备。 12：20～14：30午睡。 14：30～14：45起床穿衣 14：45～15：00如厕、洗手。 15：00～15：30午点。 15：30～16：30下午课、兴趣活动、游戏。 16：30～离园。 （二）健康检查 1、儿童入园健康检查 儿童健康检查，分为入园前体验和每年定期健康检查（“六一”体验）。以下为儿童入园健康的基本要求。 （1）儿童在入园所前须到妇幼保健机构进行体格检查，体检结果2个月内有效，体检率达100%。 （2）体检内容：测量身高、体重，全身健康检查，视力、听力、血色素检查等。健康者方可入园。 （3）、幼儿园开园所3个月以上，返回时须重新体检。体验中特别要注意传染病的询问和检查。如转园所，幼儿需开具转园所证明，证明由原所在园所开具。 （4）患有传染病的儿童不得入园所，须治疗痊愈后方可入园所。 2、定期健康体检（“六一”体检） （1）1岁以内儿童每季度体检1次，1~2岁儿童每半年体验1次，3岁以上儿童每年体检1次（“六一”体检），代代相传率须达100%。 （2）托幼机构为儿童进行身高（身长）测量每年2次，体重测量每年4次。 （3）3岁以上儿童视力检查每年2次。 （4）血色素检查每年1次。 （5）对检查出来的可矫治疾病，制定矫治计划，算出矫治率，直至痊愈。对患病儿童，做好专案管理，做好登记、统计工作。 3、晨检及全日健康观察 （1）保健人员应每日晨间检查工作。如中午回家吃饭而入园午睡的儿童托幼机构保健实用指南，还需做好午检工作。晨间检查需做到一问、二看、三摸、四查、五登记。 （2）接受家长的喂药委托，收下药口，按药品名称、幼儿姓名、班级、服药时间做好记录，并请家长签字。 （3）做好全日观察工作。全日观察分为班级和保健室全日观察两种。幼儿经过晨检后由保健老师将要观察的幼儿名单填入班级全日观察表中，然后保健老师将全日观察表交给班上老师。 （4）保教人员根据观察表上的内容进行观察，对于特殊症状的幼儿根据症状观察，如对咳嗽的幼儿重点观察白天咳嗽情况，对哮喘的幼儿重点观察气喘情况等。一般每日上午、午餐后、下午起床后备填写记录一次，在一日生活中，保教人员要仔细观察这部分幼儿生活饮食、大小便情况。保健老师在中午必须去班上巡视，下午幼儿离园前，保健老师须再去班上巡视，并收回观察表。 (5)对于在保健室里接受观察的患儿，保健老师要注意观察幼儿一日的精神、食欲、睡眠、活动、大小便情况。逼有发热的幼儿，上午下午均要测量体温并及时记录，医务人员要观察幼儿的呼吸，随时给幼儿听心率及肺部情况，如幼儿出现精神差、体温高的情况，可给其服一些药物对症处理；并随时记录病情（相当于病历）。要安抚幼儿，减少幼儿的恐惧心理。要及时通知家长或送医院诊治。 4、工作人员健康检查 (1)托幼机构工作人员须在上岗前到卫生行政部门指定的医疗机构进行健康检查，并取得合格健康证踞方可上岗。 (2)食堂人员按《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》执行，到指定地点体检。 (3)有精神病史者不得在托幼机构工作。患有传染病者须治疗痊愈后方可上岗。 (4)托幼机构工作人员除上岗体检外，每年还须进行健康检查。 （三）儿童膳食 1.托幼机构要为人园幼儿配备食堂，为幼儿提供在园期间