第五章 作用于消化系统的药物【培训课件】.ppt

* * （二）润滑性泻药 指一些在消化道内不发生变化，也不被吸收，且能阻止肠内水分吸收的油类泻药。 本类药物多来源于动物、植物和矿物质，为无刺激中性油。一些表面活性剂可通过降低粪便表面张力，促进水分进入粪便内部，从而使之膨胀软化而易于排泄。 一般作用较弱，适用于较轻便秘，且起效慢，禁用于解毒。 * * （三）刺激性泻药 指内服后在胃内不发生变化，但能在肠腔不同部位分解出具有刺激性成分，对肠黏膜产生化学刺激作用，反射性促进肠管蠕动增加。包括四类： 1、蒽醌苷类：大黄、芦荟等 2、刺激性油类：蓖麻油、巴豆油等 3、树脂类：牵牛子 4、化学合成品：酚酞、比沙可啶等，现已少用。 * * 大 黄 * * * * 大 黄 药理作用与用量密切相关： ①小剂量大黄，呈现苦味健胃作用； ②中剂量大黄，主要产生收敛作用，能抑制肠腔蠕动，呈现止泻作用； ③大剂量大黄，可在大肠段分解产生有刺激性的大黄素，呈现下泻作用。 临床上主要用途： ①健胃剂，治疗消化不良，食欲减退； ②常与硫酸钠配伍使用治疗大肠便秘。 * * 蓖麻油 内服后在小肠内生成具刺激性蓖麻油酸钠，反射性引起小肠蠕动增强，呈现下泻作用。 主用于小肠便秘或小肠不完全阻塞。 * * （四）膨胀性泻药 指一类在肠腔内不被消化或很少被消化，有较强亲水性，能吸水膨胀数倍，使肠腔内容物体积增大，变软且富含水分。而肠腔体积增大又能刺激肠腔压力感受器，反射性促进肠管蠕动加快。 主要包括一些富含纤维素植物和合成及半合成纤维素衍生物。 此类泻药一般起效较慢，内服后12～24小时起效，适用于因纤维素缺乏而引起便秘。 * * 临床上在使用泻药时应注意： ①查明病因后恰当选择不同泻药。 如小肠便秘宜用蓖麻油，而大肠便秘可用硫酸钠和大黄，而脂溶性药物或毒物中毒解救不宜用润滑性泻药等； ②使用合适剂量和浓度。 ③妊娠晚期和完全机械性肠阻塞动物禁用泻药。 * * 二 、止泻药 指能抑制肠道平滑肌收缩，延长肠道内容物停留时间，使水份吸收充分，粪便干燥成形，制止腹泻药物。 根据药理作用特点分为三类： 1、保护性止泻药：内服后不被吸收，通过凝固蛋白质在肠黏膜形成保护层，使黏膜免受有害因素刺激，收敛保护黏膜而起间接止泻作用。鞣酸。 2、吸附性止泻药：具有较大表面积，在胃肠道内不发生变化，也不被吸收，通过表面吸附作用减轻有害物质对肠黏膜损害而起间接止泻作用。 药用炭。 3、抑制肠蠕动止泻药：选择性抑制胃肠道平滑肌收缩，减慢肠道蠕动节律而产生止泻作用。盐酸地芬诺酯。 * * * * 盐酸地芬诺酯（Dipbenoxylate Hydrochloride） 又名：苯乙哌啶或止泻宁 * * 1 作用与用途 人工合成新型止泻药，哌替啶的衍生物。对肠道作用类似吗啡。直接作用于肠壁平滑肌，显著抑制其收缩，减慢肠腔蠕动；同时可增加肠节段性收缩，延长肠内容物在肠管停留时间，有利于充分吸收水分和电解质。大剂量呈镇静作用。 2 注意事项 ①多与阿托品配伍使用； ②不宜与中枢抑制药合用； ③不宜加大剂量使用。 * * 1、简述健胃药的概念、分类及各类代表性药物。 2、分别简述氢氧化铝和奥美拉唑的抗酸作用机理。 3、泻药分为几类？简要说明各类的作用机理。 4、止泻药分为几类？简要说明各类的作用机理。 【本章思考题】 * * 动物药理学 第五章 作用于消化系统药物 邱 银 生 动物生物技术教研室 * * 消化系统疾病是动物常发病。 消化系统药物种类较多，包括： 1、健胃药与助消化药 2、抗酸药 3、止吐药与催吐药 4、瘤胃兴奋药 5、制酵药与消沫药 6、泻药与止泻药 * * 一、健胃药 概念：健胃药系指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。 分为三种： 1、苦味健胃药 2、芳香性健胃药 3、盐类健胃药 第一节 健胃药与助消化药 * * （一）苦味健胃药 本类药味苦，通过刺激舌根味觉感受器，反射性兴奋食欲中枢，增