2016医疗手工报销流程.docVIP

手工报销 一．医疗费用报销 1.普通门急诊费用报销 通过企业管理子系统中的【普通门诊费用录入】模块，录入人员的医疗费用； 通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表； 通过企业管理子系统中的【生成普通门诊报盘文件】模块，生成普通门急诊的手工报销数据文件； 单位持普通门急诊的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。 医疗费用录入－普通门诊费用录入 点击【医疗费用录入】菜单中的【普通门诊费用录入】菜单项，系统会打开如下图所示界面： 该界面主要完成对参保人发生的普通门诊费用的录入操作。具体操作方法如下： 进入该界面，首先输入发生门诊费用的参保人的公民身份号码，并点击【查询】按钮，系统会列出该人员的基本信息。同时还会在左侧的列表中列出该人员未生成审批表的门诊单据信息。 如果要录入门诊单据，点击【新增】按钮，并在右侧列表中分别录入该单据的各项信息（定点医疗机构、费用发生日期、单据号、各分项金额和合计金额等），核实无误后，点击【保存】按钮即完成一张单据的录入，如需要录入下一张单据，再次点击【新增】按钮即可。 如要修改之前已经录入保存过的单据，只要在左侧列表中找到并选择该单据信息，点击【编辑】按钮，并进行相应的修改，点击【保存】按钮即完成门诊单据的修改操作。 如要删除之前已经录入保存过的单据，只要在左侧列表中找到并选择该单据信息，点击【删除】按钮，系统提示： 。点击【是】按钮，系统会删除该条单据信息，点击【否】按钮，返回门诊录入界面。 所有门诊单据都录入完成后，需要生成一个费用审批表，点击【生成审批表】按钮，系统提示： ，点击【否】按钮，返回录入界面。点击【是】按钮，进入手工报销审批单确认界面，核实审批单信息无误后，点击【确认】按钮后，系统提示： 点击【否】按钮，返回审批单确认界面。点击【是】按钮，系统提示： ，点击【是】按钮，打印该人员所有单据汇总后的审批表，点击【否】按钮，系统同样生成了审批表，但不进行打印，如再打印，可以到【综合查询】菜单中的【手工报销审批单查询】界面重新打印。 点击【清屏】按钮，可以将该界面恢复到初次进入的状态，可以重新输入发生费用人员的身份证号码，对该人员发生的门诊费用进行录入、修改、删除等操作。 点击【录入门诊上传费用】按钮，可以快速切换到已上传费用录入窗口进行费用的录入。 点击【录入外阜门诊诊疗费用】按钮，可以快速切换到外阜门诊诊疗费用录入窗口进行费用的录入。 点击【退出】按钮，可以退出该界面。 数据报盘－生成普通门诊报盘文件 点击【数据报盘】菜单中的【生成普通门诊报盘文件】菜单项，系统会打开如下图所示界面： 该界面主要完成对参保人发生的普通门诊费用生成报盘文件的操作。具体操作方法如下： 进入该界面，首先选择单位名称，然后点击【查询】按钮，系统会在下边的列表中列出该单位所有未报盘的门诊交易，直接点击【报盘】按钮，系统弹出【另存为】界面并设置报盘路径，直接点击【保存】按钮，系统就会将所有未报盘的门诊数据生成报盘文件，文件的命名规则为：“单位社保号－年月日－小时分秒”。同时，系统会提示： 点击【是】按钮，打印与该报盘配套的手工报销费用明细表，点击【否】按钮，暂时不进行打印操作。若要打印，可以点击【打印】按钮，或到【综合查询】菜单中的【手工报销报盘历史查询（普通门诊）】中打印。 点击【清屏】按钮，可以将该界面恢复到初次进入的状态，可以重新选择报盘单位，对该单位的所有未报盘门诊费用进行报盘操作。 点击【退出】按钮，可以退出该界面。 数据报盘－生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件 点击【数据报盘】菜单中的【生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件】菜单项，系统会打开如下图所示界面： 该界面主要完成对参保人发生的住院、七日留观、门诊特殊病费用生成报盘文件的操作。具体操作方法如下： 进入该界面，首先选择单位名称，然后点击【查询】按钮，系统会在下边的列表中列出该单位所有未报盘的住院、七日留观、门诊特殊病交易，直接点击【报盘】按钮，系统弹出【另存为】界面并设置报盘路径，直接点击【保存】按钮，系统就会将所有未报盘的门诊数据生成报盘文件，文件的命名规则为：“单位社会保险登记证编码－年月日－小时分秒－INH”。同时，系统会提示： 点击【是】按钮，打印与该报盘配套的手工报销费用明细表，点击【否】按钮，暂时不进行打印操作。若要打印，可以点击【打印】按钮，或到【综合查询】菜单中的【手工报销报盘历史查询（住院、七日留观、门诊特殊病）】中打印。 点击【清屏】按钮，可以将该界面恢复到初次进入的状态，可以重新选择报盘单位，对该单位的所有未报盘住院、七日留观、门诊特殊病费用进行报盘操作。 点击【退出】按钮，可以退出