细菌感染与免疫【培训课件】.ppt

三、现状及危害性 全球感染率为3～20% ，我国发生医院感染约为500万例，感染率约为4.6%，其中医院死亡病人中，约1/3～1/4直接死于医院感染。 医院感染与医院相依并存。随着免疫容忍性宿主的增加，现代诊断和治疗手段的不断提高，尤其是侵袭性操作和抗菌药物及免疫抑制剂的广泛使用，医院感染已经成为世界各国各级医院面临的突出的公共卫生问题。 四、医院感染的预防和控制 消毒与灭菌：手、室内空气、器械物品、 环境消毒 隔离预防：传染源隔离和保护性隔离 合理使用抗生素 医院感染监测 重点监测科室 手术室和重症监护病房（ICU） 新生儿室 血液透析室：科室周围环境常有血液污染，医护人员和透析患者有较大感染危险 中心供应室 血库 临床注射治疗室和临床实验室 复习思考题 本章涉及了哪些名词概念？ 怎样理解正常菌群对宿主的利弊？ 细菌通过哪些物质、什么机制引起疾病？ 机体通过哪些机制抵抗微生物感染？ 怎样预防和控制医院感染 参考书目与文献 [1] Jawetz, Melnick, Adelberg主编的 Medical Microbiology, 第25版（电子版），第8-10章. [2] 戚中田主编《医学微生物学》第三版第6章，科学出版社. 2013. [3] 饶贤才，胡福泉主编《分子微生物学前沿》内与本章内容有关章节，科学出版社. 2013. [4] Sharma P, Dube D, Sinha M et al : Multiligand specificity of pathogen-associated molecular pattern-binding site in peptidoglycan recognition protein. J Biol Chem, 2011; 286(36): 31723-30. 课外阅读资料 [1] Jawed, Melnick, Adelbergs Medical Microbiology, 25th Edition, McGraw-Hill, June 2010 [2] Lansing M.Prescott, Microbiology 6th Edition, McGraw -Hill Higher Education Press, 2008 [3] David White , The physiology and biochemistry of prokaryotes, 3rd Edition, Oxford Press, 2007 [4] Jha, J.K., et al., Chromosome dynamics in multichromosome bacteria. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Gene Regulatory Mechanisms, 2012. 1819(7): p. 826-829. [5] Lodé, T., For Quite a Few Chromosomes More: The Origin of Eukaryote. Journal of Molecular Biology, 2012. 423(2): p. 135-142. Thank you for your attention !! * * 病原菌主要是机会致病性微生物，分离的病原菌多为耐药菌株 直接接触，间接接触或飞沫传播 内源性医院感染：自身感染，指患者在医院被由于某种原因使自身寄居的正常菌群转变成机会性致病菌或潜伏的致病微生物大量繁殖而导致的感染。 外源性医院感染：患者遭受医院内非自身存在的微生物侵袭而发生的感染。 交叉感染：病原微生物主要来自其他患者或带菌者； 环境感染： 通过污染医护用品、诊疗设备等获得的感染。 金黄色葡萄球菌（35.5%），绿脓假单胞菌（25%），克雷伯菌（11.8%），大肠杆菌（10.3%）、 传播途径:1. 接触传播：最常见的传播方式之一；2. 空气传播：微生物气溶胶；3. 媒介传播：水、食物；血及血制品；4. 昆虫传播：鼠类、蚊、蝇、跳蚤等。 医学微生物学 * 细菌的感染与免疫 Bacterial Infection and Immunity 重 点 与 难 点 重点： 名词概念：正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症、ID50、LD50、病原体相关分子模式、模式识别受体等概念。 细菌的致病性 抗感染天然免疫与获得性免疫 医院感染的防控 难点： 名词概念 细菌的致病性：致病机理，内毒素，外毒素 机体获得性免疫 胞外菌感染、胞内菌