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(1)急救箱有哪些装备?使用时注意事项有哪些? (2)常用急救药品有哪些? (3)嗜酒和滥用药物有哪些危害? 8急救箱和常用急救药品 8.1急救箱的装备和使用注意事项 8.2常用急救药品及其用法 8.3嗜酒和滥用药物的危害 通过本章内容的学习,使学员熟悉急救箱内物品的装备及使用注意事项,掌握常用急救药品的使用,掌握滥用药物的含义,了解嗜酒和滥用药物的危害。 8.1急救箱的装备和使用注意事项 8.1.1船上急救箱的装备 通常,市场上出售的急救箱分内科急救箱、外科急救箱及保健箱等,所配备的用品和药物也有所不同。船上急救箱所包含的内容无统一规定,但由于船上条件特殊,所配备的器械和药物可根据船舶大小、船员与乘客人数、航线、航区等适当调整。一般来说,船上急救箱应配备下列装备: (1)器械(图8-1) 器械包括氧气瓶、听诊器、血压计、体温计、压舌板、开口器、大小止血钳、剪刀、镊子、手术刀柄及刀片、弯盘、持针器、缝针及缝线、胶皮止血带、手电筒、小夹板、针灸针、砂轮、开瓶器等。 (2)耗材 耗材包括三角巾、绷带、吸氧管、一次性手套、一次性注射器(2毫升、5毫升、20毫升)、一次性输液器、棉花、无菌棉球、无菌棉签、无菌纱布、胶布等。 8.1急救箱的装备和使用注意事项 (3)药品(图8-2) ①针剂:包括肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、可拉明、洛贝林、多巴胺、阿拉明(间羟胺)、西地兰、杜冷丁、安定、地塞米松、异丙嗪、利多卡因、心律平、硝普钠、速尿、氨茶碱、止血敏、654-2、50%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液、20%甘露醇、5%碳酸氢钠注射液、10%氯化钾注射液等。 ②口服药:包括硝酸甘油片、消心痛、速效救心丸、硝苯吡啶(心痛定)、阿司匹林、晕海宁、十滴水、人丹、黄连素等。 ③外用药:包括碘酒、酒精、清凉油、风油精、0.9%生理盐水等。 8.1急救箱的装备和使用注意事项 8.1.2急救箱的使用注意事项 (1)急救箱应放在固定的地方,由专人负责管理。箱内物品必须经常检查,及时补充或更新。 (2)急救箱内物品的名称应书写清楚,物品应排列整齐、位置固定,方便使用。 (3)使用药物时,要认真查对药名、剂量和有效期,以免误用。 (4)使用器械前,要进行必要的消毒。 (5)使用消毒敷料包时,手不能与包内消毒敷料或包的内部直接接触。 (6)应保持消毒敷料的清洁、干燥。无菌敷料的大小,应超过创口周围2.5厘米。 8.2常用急救药品及其用法 8.2.1升压及抗休克药 (1)肾上腺素 用于溺水、窒息、过敏等原因引起的心跳骤停,以0.25~1.0毫克肾上腺素做皮下、静脉注射,高血压和动脉硬化患者慎用;用于治疗青霉素引起的过敏休克时,只能由医生使用或在医生指导下使用。 (2)异丙肾上腺素 用于心搏骤停、心源性休克、阿托品无效的缓慢型心律失常、阿斯综合征、哮喘等,以1~2毫克异丙肾上腺素加入250~500毫升5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每分钟15~30滴,依心率、血压、尿量等调整滴速。也可用以0.5%溶液气雾吸入治疗哮喘。 (3)多巴胺 用于各种类型的休克及低血压、心衰、肾衰等,以20~100毫克多巴胺加入250~500毫升5%葡萄糖溶液中静脉滴注,据病情和血压调整滴速。 (4)阿拉明 又名间羟胺,用于心原性、过敏性、中毒性或外伤性休克,以20~100毫克阿拉明加入250~500毫升5%葡萄糖溶液内静脉滴注,根据血压调整滴速。 8.2常用急救药品及其用法 8.2.2中枢兴奋剂 (1)尼可刹米(可拉明) 尼可刹米为呼吸兴奋剂,用于各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭。每次0.25~0.5克,皮下、肌肉或静脉注射均可,极量为1.25克/次。 (2)山梗菜碱(洛贝林) 用于治疗呼吸衰竭,每次3~6毫克,皮下、肌肉或静脉注射均可。 (3)回苏灵 用于呼吸衰竭,也用于安眠药中毒。每次8~24毫克,加入到500毫升5%葡萄糖溶液中静脉滴注或8毫克肌肉注射或静脉注射。 8.2常用急救药品及其用法 8.2.3抗心绞痛药 (1)硝酸甘油片 主要用于心绞痛,也用于胆绞痛、肾绞痛。舌下含服0.5~1.0毫克,2分钟奏效,可以缓解绞痛30分钟左右。 (2)消心痛 主要用于心绞痛和急慢性左心衰。5~10毫克舌下含服或5~10毫克口服,每日3次。 (3)速效救心丸 用于心绞痛和胸闷。急性发作时,每次10~15粒含服,或4~6粒一日3次口服。 8.2常用急救药品及其用法 8.2.4降血压药 (1)利血平 治疗高血压,口服每次0.125~0.25毫克,每日3次;肌注1毫克,胃溃疡病者慎用。 (2)硝苯吡啶(心痛定) 急症应用时,舌下含服10毫克;缓释片10~20毫克,一日2次。 (3)卡托普利(开搏通) 口服每次12.5~25毫克,每日2~3次;高血压危象
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