失禁性皮炎的护理副本_培训课件.pptVIP

如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 失禁性皮炎的护理（IAD－Incontinence Associated Dermatitis） 3A 骆燕芳 2014-03-12 失禁性皮炎（IAD）的定义： 是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症。 失禁性皮炎发生部位： 会阴部，肛门、也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。 失禁性皮炎的分级: 早期失禁性皮炎（early IAD） 中度IAD（moderate IAD） 重度IAD（severe IAD） 失禁性皮炎的临床表现： IAD 临床表现为皮肤表面有红疹或水泡、或伴浆液性渗出、糜烂，皮肤的二重感染。 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等。 早期失禁性皮炎（early IAD） 中度失禁性皮炎（moderate IAD） 受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）；患者常伴有明显疼痛。 受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落 重度IAD（severe IAD） 失禁性皮炎的护理 失禁的评估：早期发现各种有发生IAD风险的 患者 ，加强交接班。 1，大小便次数 2，大便性状 3，排便习惯 4，服药情况 5，皮肤情况 6，饮食种类 失禁性皮炎的护理 一、失禁性皮炎的预防 失禁性皮炎的护理 二、清除皮肤上的刺激物：建议采用冲洗或 轻拍式清洁。 失禁性皮炎的护理 三、治疗和改善失禁的问题： 1，饮食的调整。 2，必要时提醒医生调整治疗方式（如药物治疗）。 失禁性皮炎的护理 如上述情况未能解除并进行性加重，启动：ABCDE 一、A(air)：保持通风 主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换； 不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂； 采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。 二、B(barrier):隔离防护 不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵塞毛孔 使用3M皮肤保护膜（价格：5.5/片） 涂抹后迅速形成一层透明薄膜，阻隔大小便的浸渍，避免细菌感染； 具有透气性，让皮肤自然呼吸，创面更快愈合。 护理措施 3M皮肤保护膜 3M造口粉 + 联合应用皮肤保护粉和创口保护膜 清洗-抹干-涂粉-喷膜-30秒后再涂粉-喷膜 涂粉和喷膜的次数视病人失禁程度和皮肤情况而定，每天2-6次。但每次便后均应用NS棉球进行清洗。 二、B(barrier):隔离防护 男性尿液收集器： 男性尿套： 女性尿失禁：导尿 三、C（cleansing）皮肤清洁 无刺激性的清洗液，如NS、温水等，注意水温勿过高。 四、D(diaper):纸尿裤选择 合理选择尿垫及尿布湿（通过改良） 五、E（education）:教育 及早发现失禁性皮炎的高危病人，正确指导病人及照护者如何预防和正确的护理方法，可降低失禁性皮炎的发生率。 谢 谢！ 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附