2016阿岗中心卫生院关于创建无烟卫生院的自查自评工作报告.docVIP

阿岗中心卫生院关于创建无烟卫生院的自查自评工作报告 根据云南省卫生系统控烟领导工作小组办公室 云南省健康教育所《关于全省开展无烟医疗卫生机构创建工作自查自评的紧急通知》的要求，我院认真贯彻落实《罗平县卫生局关于开展无烟医疗卫生机构创建工作自查自评的紧急通知》文件精神，现将我院关于创建无烟卫生院的自查自评工作汇报如下： 一 医院基本情况： 阿岗中心卫生院建于20世纪60年代，已有50余年的发展历史，我院设有内科、外科、妇产科、功能科、公共卫生服务部、牙科等科室，现在职工达70余人，其中在职在编32人。近年来，我院全面发展各项业务，在罗平县享有较高的声誉和知名度，综合实力在全县同级别卫生院中处于领先地位，2010年底全院开设病床120余张，所有病房均配有限电视，卫生院共安装红外线监控探头13个，住院条件大大改善。 二 根据罗平县卫生局文件要求，我院成立了控烟领导小组。 组长：王晓科 阿岗中心卫生院院长 副组长：李兴涛 阿岗中心卫生院副院长 何红学 阿岗中心卫生院副院长 成员：海斌（内科控烟负责人） 李树红（外科控烟负责人） 蒋晓燕（产科控烟负责人） 黄兴丽（功能科控烟负责人） 赵学慧 杨金丽 张玉美 三 创建无烟卫生院实施方案。 为使全院职工养成良好的健康行为和生活方式，创建清新、文明、和谐的工作和学习环境，根据罗平县卫生局的工作要求，医院采取切实可行的措施，结合本院实际，强力推进无烟医院的创建工作，特制定本实施方案。　 （一）、总体目标 　1 创建医院无烟环境。 　2 全体医务人员不吸烟并参与社会控烟工作。 3 2011年年底我院将实现100％全面禁烟的目标。 （二）、实施步骤 　 1 加强领导，提高认识。成立创建无烟医院领导机构， 　 （1）、2011年5月7日院务会讨论通过成立医院控烟领导小组，由院长王晓科担任组长，副院长李兴涛，副院长何红学担任副组长，各科室主任及护士长为领导小组成员，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施方案、管理制度和评估办法，协调各部门开展控烟的宣传、教育工作，监督落实日常工作的开展情况。 　 （2）、明确控烟工作办公室负责医院控烟领导小组的日常工作，负责控烟实施方案的组织、实施、协调和管理，并负责控烟工作的宣传工作;医院后勤保障部负责日常公共场所内吸烟人员的巡查劝阻工作;院长办公室负责沟通协调工作。 　 （3）、各科室实行主任负责制，成立以主任为组长的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。 　 （4）、设立控烟监督员(由医院控烟领导小组成员和科室控烟管理小组成员组成)，负责指导和监督控烟工作。设立控烟巡查员，负责加强巡视和规劝。 2 强化教育，正面引导。开展控烟健康教育，普及卫生保健知识，是实现无烟医院创建工作的先导。医院要求各科室控烟监督员定期深入持久地开展控烟健康知识的普及工作，使全体职工认识到吸烟的危害，自觉控烟、戒烟，形成人人参与，共同禁烟的良好局面。并随时随地进行检查，加强检查力度。　 （1）.拦截调查：对15名就诊者进行拦截调查。 （2）.现场环境调查：对医院进行全面巡查，掌握全院范围的禁烟标识、吸烟情况和烟头情况，明确巡查的重点地段，规划需完善的禁烟标识。 　 （3）.对调查结果进行收集、整理、汇总和分析。 　　（4）、根据调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施方案，将无烟医院建设纳入医院的发展计划，将创建工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。 （5）、建立健全医院控烟制度和管理办法。制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责实施方案的执行情况。制定控烟考核办法与奖罚制度。制定控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。制定医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。制定室外吸烟区设置和管理办法。 　 3 开展控烟宣传，创建无烟环境。 　　（1）、召开创建“无烟医院”动员会，发出控烟倡议，通过媒体等多种形式向社会宣布医院开始创建“全国无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。 　 （2） 2、不得在穿工作服时在病区及吸烟区吸烟。违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当季个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。有扣发额度由控烟工作办公室根据每季的检查结果汇总，报医院领导审批后，交财务部执行，同时反馈到各违规，每季度在全院公布。重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各，并要求及时