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中医经典中的“未病先防”养生观
中医经典中的“未病先防”养生观
1.圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。(《素问·四气调神大论》)
今译:智慧高超、医术高明的人,不能只精通于诊治疾病,更需要通晓防病于未然的理论和实践。同样的道理,治理国家,不能只注重于平定动乱,更需要重视防乱于未然的政略和措施。
《黄帝内经》将已病而治、已乱而治比喻为“渴而穿井,斗而铸锤,不亦晚乎!”眼下“治未病”的思想受到前所未有的重视。然而民众对于“治未病”的理解,往往比较单一。从中医学理论分析,“治未病”,至少包括未病先防、既病防变及病后防复三个既有区别又有联系的层面。
2.正气存内,邪不可干。(《素问·刺法论》)
今译:人体正气充盈,护外功能正常,致病邪气就不易侵害人体,疾病亦无从发生。
“正气存内,邪不可干”,明确提示人体正气强弱是疾病发生的内在根据,邪气入侵是疾病发生的外在条件。只有在正气相对不足,抗邪能力相对低下时,邪气才能乘虚而入,导致疾病发生。以这一认识指导养生,就应充分肯定固护正气在养生保健中的重要作用。
3.虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。(《素问·上古天真论》)
今译:对于四时不正之气,能够适时回避,思想上清静安闲,无多欲望,真气深藏而不妄泄,精神守内而不耗散,若能如此,疾病何以而来!
养生之道,外需避免邪气入侵、劳逸失度,内需节制名利之欲、酒色之念,自古至今,同为一理。
4.上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。(《备急千金要方·诊候》)
今译:高明的医生,不仅懂得诊治疾病,还能通晓预病养生的理论与实践;普通的医生,既能诊治已发疾病,尚能治病于欲发之初;平庸的医生,只懂得有病治病,不懂得未病防病。
未病——欲病——已病,有似于今日所言健康——亚健康——疾病。高明的医生,对由未病至已病的全过程均应有切实的了解,做到未病防病,欲病早治,已病治病,诚如被后世奉为“药王”的唐代医家孙思邈在《备急千金要方》中告诫医生要做到:“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前,不追于既逝之后”。就目前的医疗现状而言,无论是人员的配备,还是经费的投入,均偏重于临床医学(主要针对已病),而对预防医学(主要针对未病)、康复医学(主要针对病后)尚未予充分重视,这是需要我们深入思考的。
5.良医治无病之病,故人常在生也;圣人治无患之患,故天下常太平也。(《钱公良测语·治本》)
今译:高明的医生,总是在疾病发生之前,就教给人们预防的知识,所以人们经常能健康地生活;英明的君主,总是把祸患消除在发生以前,所以天下能经常太平安定。
治无病之病,治无患之患,其与《黄帝内经》“治未病不治已病,治未乱不治已乱”有异曲同工之妙。病已成而治之,乱已成而平之,无异于渴而穿井。当然,病已成也得治之,乱已成也得平之,又可谓亡羊补牢。
6.与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先。(《丹溪心法·不治已病治未病》)
今译:与其在有病之后急于治疗,倒不如在未病之前即予保养。
“曲突徙薪无功劳,焦头烂额桌上宾”,是说一旦发生火灾后,当初建议弯曲烟囱、迁徙柴草以防止火灾的人似无功劳,而因前来救活而被烧的焦头烂额的人,必定成为特需酬谢的重要宾客。兹以此来形容有病方知治疗、无病不知保养的结局,是很贴切、生动的。
7.安乐之道在于保养,保养之道在于守中,守中则无过与不及之病。(《饮膳正要·养生避忌》)
今译:身心安康愉悦的要义,在于“保养”;身心保养的关键,在于“守中”。所谓守中,在于饮食、起居、劳逸、情志、房事等均能做到无太过、无不及,即所谓不偏不倚,适度守常。
中医养生强调“守中”,实际上是传统儒家“中庸”思想的具体体现。事实上,无论是饮食起居,还是精神情志,从养生角度看,太过或不及均有害健康,有损天年。
8.精、气、神,养生家谓之三宝。(《理虚元鉴·心肾论》)
今译:精为身之本,气为形之充,神为形之主。精能生神化气,气能固精养神,神能驭精调气。精充、气足、神旺,且三者相互协调,是人健康长寿的根本。故历代养生家谓之人身“三宝”。因此,养生必须注重固精、养气、调神之道。
精,有先天之精与后天之精之分。先天之精秉受于父母,是人体生长发育生殖的基本物质;后天之精来源于饮食营养,是人体维持生命活动的基本物质。气,是构成人体和维持人体生命运动的活动性很强的精微物质。神,指人精神、意识、思维等活动。中医养生理论认为,固精、养气、调神之法各有其所宜所忌。提高生育质量,性事切忌频繁,服食补肾药饵等,均属固精之列。平素避免过劳,注意饮食营养,适当辨证施补等,均属养气之列。修德、畅志、节欲、静心等,均属调神之列
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