肩周炎的防与治.doc

肩周炎的防与治 重庆市中医骨科医院 筋伤病区 什么是肩周炎 肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动的一种病症。肩周炎的病变特点是疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。 肩周炎的其他名称 肩周炎的全称是肩关节周围炎，由于好发于50岁左右的人群，故又称“五十肩”。当然不是说只有50岁左右的人易患肩周炎，就在其它年龄也有发病的，但是较50岁左右少。患肩周炎后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，所以又名“冻结肩”或“凝肩症”。患有肩周炎的患者，常自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又名“漏肩风”。 肩周炎发病特点 第一，女性患者比男性为多；第二，左侧发病较右侧多，因为左侧运动的幅度没有右侧大；第三，起病缓慢，患者往往记不清发病的具体日期，而且常有几个月或一两年的病史。 有哪些原因可能导致肩周炎 肩周炎多继发于肩部外伤后固定，有的患者虽没经固定，但因疼痛而使肩关节的主动运动明显减少，致使肩关节内部发生粘连而产生本病。也有因肩部及周围软组织疾病而造成肩关节粘连发生肩周炎。肩周炎还与体质的虚弱有关，如大病、久病后体质虚弱，肩关节运动减少，出现肩关节粘连而产生本病。此外，由于肩关节周围的肌肉长期劳损，持续的紧张，常使局部处于充血状态以及过劳、寒冷、精神刺激和外伤都是本病发生的诱因。 肩周炎的主要症状 肩关节周围广泛性疼痛，疼痛以夜间为甚，肩关节被动和主动功能受限。患肩关节主动或被动外展时，患侧肩胛骨亦随之向外方移动，肩部随之高耸，形成“扛肩”现象。由于肩关节粘连，肩部活动减少，往往有肩部肌肉废用性萎缩。 肩周炎的治疗方法 治疗肩周炎有许多方法，中医治疗此病有很大的优势，如采用针灸、推拿、拔罐、小针刀、药物内服外敷，结合一些现代的理疗方法等综合治疗有较好的疗效。也可采用封闭疗法和服西药治疗此病。 肩周炎的自我按摩 1、预备式：患者站立，双脚与肩同宽，呼吸调匀，放松全身。 2、拿捏肩部：用健侧拇指与其余四指用力对合，从上到下、从内到外拿捏患肩周围肌肉1~2分钟、。 3、点按肩髃：用健侧中指指端点按患肢的肩髃穴（肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷处）0.5~1分钟。 4、揉按肩井：用健侧中指指腹揉按患肢的肩井穴（大椎穴与肩峰连线的中点处）0.5~1分钟。 5、掐揉曲池穴：用健侧拇指指端放于患肢曲池穴（屈肘，肘横纹外端尽头处），其余四指放在肘后侧，拇指适当用力掐揉0.5~1分钟。 6、勾点极泉：用健侧中指指端放于患肩腋下极泉穴上（腋窝正中，腋动脉搏动处），适当用力勾点0.5~1分钟。 7、拳拍肩部：健侧手半握拳，用掌心面从上到下，从内到外拍打患肩周围肌肉0.5~1分钟。 肩周炎患者的功能锻炼 肩周炎的治疗，有人说是三分治疗，七分功能锻炼，这些话千真万确。现介绍几种功能锻炼方法，只要做到循序渐进、持之以恒、坚持不懈地进行功能锻炼，肩周炎会痊愈的。 肩部旋转法：双手叉腰，双肩做向前、向后旋转运动。每个方向各做20次左右 肩部内收法：以健侧手握住患侧肘后，抬平患肢，并逐渐向健侧牵拉内收患肢。20次左右。 患肢梳头法：患肢上举到头部，沿发际向后做梳头动作20次左右。 爬墙法：面对墙直立，足尖抵墙基，双手交替向上伸展，如同壁虎爬墙，待患肢上举至极限时用其中指在墙上留一痕迹，下次爬墙时超越此痕迹。做20次左右。 患肢后背牵拉法：直立位，腱肢在前，患肢置于身后，以一绳从健侧肩部绕过，双手分别握住绳子两端，健肢向下拉动绳子以带动患肢向后上运动。做20次左右。 拉轮法：在墙上或树上安一滑轮，并穿过一绳，绳两端各系一小木棍，两好手分别握住木棍，患肢置于身后，用腱肢尽力将患指向上拉动20次左右。 以上锻炼，每日上下午（或早晚）各锻炼一次。 肩周炎的预后 肩周炎经过一段时间的治疗和正确的功能锻炼可以达到肩部疼痛减轻，功能活动改善的效果。大部分患者肩部疼痛可完全消失，肩关节功能完全或基本恢复。 肩周炎的自然转归期 肩周炎有自然转归期，时间大概为两年左右，此病虽然有自愈倾向，但通过早期的治疗和积极主动的功能锻炼，可以减轻痛苦，缩短病程，早日痊愈。