肺心病病因及防治手段.doc

肺心病病因及防治手段 主要症状:呼吸困难,脸和脚有水肿,肚子涨水感觉,吃不下发病时间:20天前化验检查结果: 曾经的治疗：住院过两次回来几天就出现以上症状。。。你好,肺心病是肺源性（慢性支气管炎,肺气肿）的疾病引起的心脏问题,是慢性病,可以控制症状,不能从根本上治愈。肺心病主要是预防感染,适当的锻炼,会肺功能,减轻心脏的负担。肺心病中医为瘀血机理,符合“污浊之血为血瘀”的理论。认为肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,久则病及于心。血脉不畅瘀积成瘀血。西医的病理基础为肺部反复慢性病变致肺循环阻力增高,肺动脉高压形成。对于肺心病主张中西药结合治疗,中药如玉丹荣心丸,参桂胶囊肺心病是由慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管扩张,肺结核,支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。由于肺心病在寒冷季节最易加重,人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此,预防最重要。增加御寒能力,首先必须进行防寒训练。方法是：自春季开始,每天用双手搓红后,搓头面部及四肢,每次10分钟,每日数次,把全身暴露的部位搓红,坚持全年；从夏季开始,每日用手捧凉水冲鼻腔；从秋天开始加用凉水洗脸,直至冬天。加强保暖,冬季外出要带帽子,围巾,口罩,穿厚鞋袜。保证室内温度,夜间不要受凉等等,措施得当,病人就可以安全过冬了。 注意饮食和营养的补充就可以的!肺心病是由慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管扩张,肺结核,支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。 肺心病的主要临床症状是长期咳嗽,咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短,呼吸急促,心悸,心前区疼痛,乏力,胸闷等症状。 肺心病的并发症主要是肺性脑病,也是最危险的并发症,早期有头痛,烦燥,视力下降,神智恍惚,昏睡以至昏迷,严重时可引起脑出血,脑疝,当呼吸循环中枢受压后,病人可突然死亡。其次是消化道出血,可因大出血或播散性血管内凝血造成血压下降导致休克。并发酸碱平衡失调,电解质紊乱时,可造成各种心律失常和肝,肾功能失调,是肺心病致死的重要原因肺心病的治疗是一个漫长的过程,改善情况要由下面几方面去考虑：控制呼吸道感染：参照痰菌培养及药物敏感试验的结果,选用合适的抗生素,如青霉素,链霉素,红霉素或庆大霉素等。 改善呼吸功能： 清除痰液,保持呼吸道通畅。 吸氧：对轻,中度缺氧者,可间歇给氧,每小时吸氧40分钟,休息20分钟。对重度缺氧者,可持续低浓度低流量吸氧。 应用呼吸兴奋剂：可给尼可刹米,除兴奋呼吸中枢外,对大脑皮质亦有兴奋作用,可使病者保持清醒状态,有利于排痰。山梗菜碱,回苏灵,氨茶碱等均可选用。 控制心力衰竭：应用利尿剂,如口服双氢克尿塞,安体舒通,氨苯蝶啶,或静注尿酸钠,速尿等；应用强心剂,如毒毛旋花苷K0。125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内,静脉缓注,一日1-2次,或选用毛花甙丙（西地兰）。有肺性脑病者,可给呼吸兴奋剂,肾上腺皮质激素,以及辅酶A,细胞色素C,谷氨酸等。 缓解期：低盐饮食,戒烟,积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎；及时治疗肺部疾病。早期阶段积极进行治疗减轻支气管炎症,化痰,舒张支器官等治疗,就能减轻气道阻塞而防止或延缓疾病发展到晚期阶段,因此尚在疾病早期阶段的患者坚持服药治疗哦是非常重要的,值得注意的是在本病早期阶段的患者若发生肺部感染,会因支气管痉挛收缩和支气管内分泌物增加而使气道阻塞突然加重,只是本病晚期表现突然出现,此时住院作积极的抗感染等治疗,病情可缓解而恢复到早期阶段。慢性肺源性心脏病即肺心病是由于慢性肺组织,胸廓,肺动脉及其分支的疾病引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心室肥厚,扩大,伴或不伴右心衰竭的心脏疾病。本病是常见病,患病年龄多在40岁以上,随年龄增高而增加,但无明显性别差异。着凉,急性上呼吸道感染常为慢性肺源性心脏病急性发作的诱因。其防治主要有以下几种方法：1 肺,心功能代偿期包括缓解期,加强呼吸肌锻炼,如缩唇呼吸,腹式呼吸等,以达到增强膈肌的活动,提高潮气量,减少呼吸频率,变浅速呼吸为徐缓呼吸等。提高机体抵抗力；如用扶正固本中药,转移因子,胸腺素等免疫调节剂,适当对症治疗等。2 肺,心功能失代偿期包括急性加重期,积极控制感染史最重要的措施之一,可根据细菌流行情况或痰培养加药敏选择抗生素,其用药原则是及时,足量,联合,静脉给药；畅通呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正酸,碱,水,