肺心病护理健康教育路径.doc

慢性肺源性心脏病病人护理健康教育路径 护理健康教育路径表 时间 住院第1日 住院第2~3日 住院第4~8日 住院第9日至出院前1日 出院日 治疗处置检查 介绍：病室环境、住院须知、负责医生、责任护士 测量：生命体征、体重 询问病史、体格检查 告知压疮、烫伤、跌倒或坠床的相关预防指导 告知明早检查注意事项 协助：清洁皮肤、剪指甲、剃胡须 指导戒烟戒酒 进行治疗处置：抽血、皮试、输液、吸氧、口服药，必要时心电血氧监护、吸痰、其它 告知：以上操作的目的及注意事项 询问就餐方式 晨空腹抽血、尿、便等标本 送检查：注意防着凉 进行治疗处置：口服药、输液、吸氧、雾化、必要时心电血氧监护、吸痰、其它 指导： 康复训练 利于疾病恢复的饮食宣教 指导有效咳嗽咳痰的方法 告知洋地黄中毒会出现的症状 保证充足的睡眠 正确留取痰标本 进行治疗处置 进行深呼吸及有效咳嗽 指导缩唇呼吸、腹式呼吸的方法 告知各种检查化验回报情况，并给予相应的指导 告知保持大便通畅的方法 保证充足睡眠 进行治疗处置：口服药、输液、吸氧、雾化、必要时心电血氧监护、吸痰、其它 进行深呼吸及有效咳嗽 指导缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼 告知相关用药的注意事项 保证充足睡眠 进行治疗处置：口服药、输液、吸氧、其它 告知： 出院指导 办理出院流程指导 活动体位 出现明显发绀、气促、呼吸困难者需绝对卧床休息 出现明显发绀、气促、呼吸困难者需绝对卧床休息 症状缓解后可床上或床旁活动 可床上或床旁活动 可床旁或病室活动 病室活动 饮食 普食 水肿或尿少时低盐饮食 次日需空腹化验、检查，应0：00后禁食禁水 做完各项检查、化验后可进普食 低盐饮食 普食 低盐饮食 普食 低盐饮食 普食 低盐饮食 实施指导 氧气吸入的意义及注意事项是什么？ 慢性肺源性心脏病急性加重期时容易引发呼吸衰竭，而氧疗是治疗呼吸衰竭病人的重要措施 氧气吸入时，要进行有效咳嗽、咳痰，促进痰液的排出，避免因痰阻塞气道，影响氧疗效果 要保持吸入的氧气湿化有效，每日更换湿化液。防止干燥的氧气对呼吸道产生刺激作用，形成痰栓堵塞气道 鼻导管妥善固定，面罩的系带要松紧适宜，感到美观、舒适为宜 氧气吸入中不要随意停止吸氧或擅自调节氧流量，如有不适，及时与医护人员沟通 每周更换氧气管，防止交叉感染 氧气装置周围严禁烟火，做到防热、防油、防火、防止、防震 什么情况下绝对卧床休息？ 在休息时就会出现气促、心悸、呼吸困难加重，常伴有头痛、失眠、食欲缺乏、皮肤潮红多汗，此时需绝对卧床休息，床上大小便，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复。 在床上时，可邓半卧位或坐位，以降低膈肌，减轻呼吸困难症状 水肿或需要绝对卧床休息时，使用气垫床或软垫，每隔1~2小时协助更换体位，预防压疮形成 怎样进行康复运动？ 当气促、心悸、呼吸困难症状减轻后，可以进行一些床上运动来活动肢体，以便早日康复。如深呼吸、握拳、上肢交替前伸、下肢交替抬离床面，使肌肉紧张5秒后，松弛平放床上。运动时要量力而行，循序渐近，活动量以不引起疲劳、不加重症状为度。 几种既有利于气体交换又能节省能量的方法： 床上休息时，抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度屈曲 坐在椅凳上时，高矮要合适，双脚下好平放在地，身体略向前倾，两手摆在双腿上或趴在小桌上，桌子上放软垫，使胸椎与腰椎尽可能在一条直线上 站立时，将背部靠啬，使膈肌和胸廓松弛，并要全身放松 怎样的饮食更加利于疾病的恢复？ 清淡易消化，多吃富含纤维素的食物，如粗粮、豆类、芹菜、卷心菜等。避免便秘、腹胀、而加重呼吸困难和心脏负荷 避免进食含糖量高的食物，以免引起痰液粘稠而不易咳出 出现水肿、腹水或尿少（24小时尿量400ml）时，限制钠和水的摄入，每日钠盐3g，不包括食物中自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、酱菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。因为食盐中的钠能增加血浆晶体渗透压，使体内液体量增加，加重水肿症状，同是堆栈 内液体量增加，使回心血量增加，加重心脏负担，使心衰症状加重 少食多餐，避免进食过饱，减少用餐时的疲劳感，继而减轻呼吸困难及心脏负担，进餐前后漱口，保持口腔清洁，减少口腔的异味，促进食欲 出现哪些症状时应考虑发生了洋地黄中毒？ 出现各类心律失常，病人常有胸闷、心悸或胸痛等症状 胃肠道症状食欲下降、恶心、呕吐 神经系统症状头痛、乏力、视物模糊、出现黄绿视 如何保持大便通畅？ 养成每日排便的习惯，多进食富含纤维素食物芹菜、韭菜、卷心菜、竹笋、粗粮、豆类等、 每日按肠蠕动方向（即顺时针方向）按摩腹部100次，可促进肠蠕动，促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹腹内压，促进排便；指端轻压肛门后端也可促进排便 排便困难者应遵医嘱服用缓泻剂或使用开塞露肛门注入帮助排便，切忌排便时用力屏气，增加腹压，使回心血量增加，加重心脏负担