肿瘤护理常规修改后.doc

目 录 肿瘤内科疾病一般护理常规…………………………1~ 11 晚期肿瘤的护理常规…………………………………12~ 32 一 胃 癌………………………………………………………12~ 16 二 乳腺癌 ……………………………………………………17~ 19 三 肠癌 ………………………………………………………20~ 22 四 肝 癌………………………………………………………23~ 26 五 肺 癌………………………………………………………27~ 29 六 淋巴瘤 ……………………………………………………30~ 32 化疗病人的护理常规…………………………………33~ 37 PICC置管病人的护理常规……………………………38~ 43 * PICC置管前的护理……………………………………………44 * PICC置管后的护理……………………………………………45 第五节 上腔静脉综合征的护理常规……………………………46~ 48 第六节 肿瘤放射治疗一般护理常规……………………………49~ 50 *鼻咽癌放射治疗护理常规………………………………………上颌窦癌放射治疗护理常规……………………………………喉癌放射治疗护理常规…………………………………………肺癌放射治疗护理常规…………………………………………食道肿瘤放射治疗护理常规……………………………………乳腺癌放射护理常规……………………………………………腹部肿瘤放射护理常规……………………………………………………………………58 *二、肿瘤化疗的护理……………………………………………59 *三、肿瘤晚期病人的护理………………………………………60 *四、癌症疼痛护理常规…………………………………………抗癌药物的常用给药方法………………………………… 一 概念 肿瘤是一大类以分化障碍为特征的遗传性的细胞的异常病例增生性疾病，常在机体局部形成肿块，其种类繁多，具有不同的生物学行为和临床表现，可分为良性和恶性。 二 临床特点 局部体征 1 浅表者 ：肿块，相应可见扩张或增大增粗的静脉。 2 深在或内脏者：出现脏器受压或空腔器官梗阻症状，肿块生长速度较快。一般较硬、移动度差、无包膜。 疼痛 肿块的浸润性生长、膨胀、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部刺痛、跳痛、灼热同、隐痛或放射痛，常难以忍受，夜间更明显。空腔脏器肿瘤可致痉挛，产生绞痛。 溃疡 体表或胃肠道的恶性肿瘤生长快，血供不足而继发坏死，或因感染可致溃疡。常呈菜花状，或表面有溃疡及恶臭血性分泌物。 出血 与体外相交通的恶性肿瘤，发生溃破，血管破裂可致出血； A 上消化道者 ——呕血或黑便 B 下消化道者 ——血便或黏液血便； C 胆道与泌尿道 ——血便和血尿外，常伴局部绞痛； D 肺癌 ——咯血或血痰； E 子宫颈癌 ——血性白带或阴道出血（接触性出血）； F 肺癌破裂 ——腹腔内出血。 梗阻 肿瘤可导致空腔器官阻塞，随部位不同可引起不同症状。 胰头癌、胆管癌——黄疸 胃癌伴幽门梗阻——呕吐 肠肿瘤——肠梗阻 支气管癌——肺不张 转移的症状 A 区域淋巴结肿大——相应部位静脉回流受阻——肢体水肿或静脉曲张 B 骨转移——疼痛，甚至发生病理性骨折 C 肺癌、肝癌、胃癌——癌性或血性胸、腹水 全身症状 恶性肿瘤早期无明显的特异的全身症状，但也可出现贫血、低热、消瘦、乏力等。如肿瘤影响营养摄入或并发感染出血，则可出现明显的全身症状，如呼吸困难、便秘、腹泻、恶性积液、脱发、压疮等。恶病质是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。 三 医疗目标 消除肿瘤，防治并发症，减轻病人痛苦，改善生存质量。 四 护理目标 防止压疮等并发症 能自我调整情绪 减轻患者疼痛，提高生存质量。 最大限度重返社会。 五 护理问题 （一）疼痛 与肿瘤浸润性生长或膨胀性生长有关。 （二）营养失调低于机体需要量 与纳差、食欲下降以及恶心、呕吐有关。 （三）体温升高 与肿瘤组织坏死或合并感染有关。 （四）活动无耐力 与疼痛或虚弱、疲乏有关。 （五）有感染的危险 与营养不良、获得性免疫异常有关。 （六）呼吸形态改变 与自主呼吸弱、呼吸困难有关。 （七）有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关。 （八）与感性悲哀 与疾病晚期、预感绝望有关 （九）舒适的改变 与疼痛、恶心、呕吐等有关。 （十）潜在并发症 出血、上腔静脉压迫综合征、颅内压增高。 六 专科评估 营养状况、体形、面容、体位和皮肤等。 评估疼痛的部位、持续的时间以及强度。 有无咯血及出血。 肿瘤患者的心理情况。 七 护理措施 （一）发热 1、心理护理解除患者