脑病二科(中风恢复期).doc

中风（脑梗死恢复期）中医护理方案护理效果 总结分析报告 岳阳市中医院脑病二科 一、基本情况 中风（脑梗死恢复期）是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年7月至12月，我科应用“中风中医护理方案”护理住院患9例，其中纳入中医临床路径管理的9例，患者平均住院日12天。 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数9例：风痰淤阻证：2例。2、气虚血瘀证:5例：3、肝肾亏虚：2例。 应用的主要辨证施护方法：四肢肌力、肌张力、关节活动度、肢体活动情况、训练有关发音肌肉、吞咽障碍中摄食障碍、尿量、大便、呼吸道护理、皮肤护理、安全防护、情志护理、功能锻炼。 主要中医护理技术：穴位按摩、耳穴贴压、艾灸、敷脐疗法、中药热熨、穴位电刺激、拔罐法。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辩证施护方法 实施人数 百分比 半身不遂 9 体位 3 33.3% 皮肤护理 2 22.2% 功能锻炼 7 77.7% 言强语骞 3 功能锻炼 2 33.3% 口腔清洁 1 33.3% 情志护理 1 33.3% 吞咽困难 3 功能锻炼 0 0% 口腔清洁 2 66.6% 情志护理 1 33.3% 其他护理措施 0 0% 便秘 1 饮食 1 100% 腹部按摩 0 0 排便指导 1 100% 其他护理措施 0 0 二便失禁 1 皮肤护理 1 100% 饮食/水 1 100% 其他护理措施 0 0% 2.中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人数 百分比 半身不遂 9 穴位电刺激 5 56% 艾灸 2 22% 中药热熨 5 56 穴位拍打 舌强语骞 3 穴位按摩 3 100% 吞咽困难 3 其他 0 0% 便秘 1 穴位按摩 1 100% 二便失禁 1 穴位按摩 0 0% 我科中医治疗护理技术特点为康复室康复医生与病区护士共同进行操作，中医护理技术的应用频率最高为中药热熨、其次是穴位按摩、穴位电刺激、艾灸。分析：我科康复科对中风（脑梗死恢复期）治疗惯用中药热熨、穴位按摩、穴位电刺激、艾灸等，并取得较好的疗效，因此我科医护人员对中风（脑梗死恢复期）病人较多应用了这几项中医护理技术。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 拔罐疗法 0 0 0 0 0 0 0 艾灸 20 18（90） 2（10） 0 20（100） 0 0 耳穴贴压 0 0 0 0 0 0 0 穴位按摩 57 50（88%） 7（13%） 0 55（96%） 2（4%） 0 敷脐疗法 0 0 0 0 0 0 0 中药热熨 30 29(96%) 1(4%) 0 30(100%) 0 0 穴位拍打 0 0 0 0 0 0 0 穴位电刺激 61 33(54%) 28(46%) 0 36(59%) 25(41%) 0 中药贴敷 0 0 0 0 0 0 0 病人依从性较好的中医技术操作项目：艾灸、穴位按摩、学位电刺激、中药热熨，这几个操作不会给病人带来疼痛不适，因此病人依从性最高。拔罐疗法、耳穴贴压、穴位拍打、中药贴敷未使用。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：6人（67%），②一般：3人（33）%，③不满意：0人。分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：7人（78%）；②实用性较强：2（22%）；③实用性一般：0人；不适用：0人。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四