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腹腔镜知识
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腹腔镜手术
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关科学的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。
腹腔镜手术的特点及优势:
腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内的情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又称“锁孔”手术。运用腹腔镜系统手术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,实施精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。
腹腔镜与传统手术相比具有以下优点:
术后恢复快,住院时间短。术后次日可吃半流质食物,并能下床活动,一周后可恢复正常生活、工作。
2、 生活质量高。传统手术疤痕较长,腹腔镜手术切口隐蔽,不留明显疤痕,局部美观,腹壁坚韧。
3、 腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确、精细,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,且术中出血少,手术更安全。
4、手术创伤小,术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药,创口仅用创可贴即可,不需拆线。
5、术后早期即可随意翻身、活动,肠功能恢复快,大大减少了肠粘连的发生。
腹腔镜手术的适用范围:
一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如:阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、结肠切除术、脾切除术、肝脓肿引流术、肾上腺切除术、还有卵巢囊肿摘除术、宫外孕、子宫切除等。
腹腔镜手术的禁忌症:
严重的心、肺、肝、肾功能不全。
盆、腹腔巨大肿块
腹部疝或横隔疝
弥漫性腹膜炎伴肠梗阻
严重的盆腔粘连
泌尿系结石
定义:
尿结石又称尿路结石、尿石症、泌尿系结石,是泌尿系统各部位结石病的总称,泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。
病因:
泌尿系结石发病时间以夏秋季节多发。好发人群以高温、高空作业、司机、农村重体力劳动以及长期卧床的患者居多。发病年龄为25~50岁,常见于30~40岁。泌尿系结石的成因十分复杂,跟职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、以及尿液因素有关。
临床表现:
因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿。由于某种诱因。如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴、阴囊等处放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
治疗:
非手术治疗:
解痉镇痛。2.防治感染。3.调节尿PH值、多饮水。
手术治疗:
体外冲击波碎石术:适应直径小于2cm的肾结石、直径小于1cm的输尿管结石等。
肾盂或肾实质切开取石术:肾盂切开取石术适用于肾外形的肾盂、肾盏内结石,肾内型肾盂的肾结石。肾实质切开取石术适应于较大的鹿角形结石。
肾部分切除术或肾切除术:位于肾小盏或上、下极的结石,不能从肾盂切口钳取。深入肾盏的肾盂结石使肾盏被堵塞而高度扩张或存在多发性小结石。
输尿管切开取石术:非手术治疗2周,结石未排除者。输尿管结石直径大于0.8cm或表面粗糙呈多角形。
膀胱切开取石术:巨大的膀胱结石不宜采取经尿道膀胱碎石者。膀胱结石合并前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛缩及膀胱憩室者。
目前必威体育精装版手术方法(微创手术)
经膀胱镜碎石术
经输尿管镜取石碎石术
经肾镜取石术、碎石术
饮食禁忌:
患有本病的患者应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌草鱼等,
最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。
饮食适宜:
患有本病的患者饮食宜清单、低蛋白、低脂肪为主。
饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如:苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
养成多饮水的习惯,一般每天应饮2500-3000ml为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如夏桑菊、菊花晶、茅根竹蔗水等。
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