MR基础脑血管病MRI诊断--唐忠仁-定稿.ppt

MRI基础与脑血管病变MRI表现海阳市人民医院放射科 唐忠仁 MRI仪硬件基本知识 一般的MRI仪由以下几部分组成 -主磁体 -梯度系统 -射频系统 -计算机系统 -其他辅助设备 MRI仪硬件基本知识 主磁体： 是磁共振成像仪最基本的构件，是产生磁场的装置，主磁体的性能直接影响磁共振图像的质量。 MRI仪硬件基本知识 主磁体： 主要性能指标： -磁场强度（0.35T、1.5T、3.0T） -磁场均匀度 -磁场稳定性 -主磁体的长度和有效孔径 （1.5T：140~175cm、60cm； CT样舒适型高场强MR仪-西门子：120cm、70cm） 核磁共振成像 定义：由于原子核表面带有正电荷，磁性原子核的自旋就形成电流环路，从而产生具有一定大小和方向的磁化矢量，我们把这种带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场称为核磁，因此以前把磁共振成像称为核磁共振成像。 磁性原子核： 磁性原子核中的中子数和质子数 至少要有一项是奇数。 核磁共振成像 磁性原子核： 磁共振现象 定义：如果我们给处于主磁场中的人体组织一个射频脉冲，这个射频脉冲的频率与质子的进动频率相同，射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子，处于低能级的质子获得能量后将跃迁到高能级，我们把这种现象称为磁共振现象。 质子 主磁场中的人体组织 质子的进动、频率 射频脉冲、频率 获能、跃迁 磁共振现象 质子 磁共振现象 主磁场中的人体组织 磁共振现象 质子的进动 进动：质子不仅绕自身轴进行自旋， 同时也绕外磁场的轴向进行旋转，“陀螺” 质子的进动频率 γ（H）=42.6MHz/T（常数） 1.5T时氢质子的进动频率：（42.6）×（1.5）≌64MHz 磁共振现象 射频脉冲、频率 射频线圈有发射线圈和接收线圈之分。 -发射线圈发射射频脉冲激发人体内的质子发生共振。 -接收线圈接受人体内发出的电（MR）信号。 1.5T射频脉冲的频率= 64MHz -与质子产生“共振” 磁共振现象 质子获能、跃迁至高能级 之后？ 发生弛豫 T1弛豫 T2弛豫 弛豫： 能量的释放与恢复 两个同时进行的过程 弛豫发生以后： 产生与线圈相切的磁力线→产生电流（MR信号） 磁共振图像的基本知识 加权的概念 所谓加权是“突出重点”的意思， 也即是突出组织某方面特性的的意思。 T1WI T2WI FLAIR DWI 磁共振图像的基本知识 T1WI T1加权成像 （T1-weighted imaging，T1WI）： 是指图像中组织信号强度的高低 主要反映的是组织的纵向弛豫差 别。 磁共振图像的基本知识 T2WI T2加权成像 （T2-weighted imaging，T2WI）： 是指图像中组织信号强度的高低 主要反映的是组织的横向弛豫差 别。 磁共振图像的基本知识 FLAIR： 液体抑制反转恢复，即黑水序列。 （抑制自由水-脑脊液，当病变较小 且靠近脑脊液时，T2WI由于容积 效应常不能满意显示，利用FALIR 序列抑制脑脊液显示病变）。 磁共振图像的基本知识 DWI： 扩散加权成像。 观察水分子的扩散特性。 MRI照片 脑血管病变MRI表现 脑梗死 脑出血 脑动脉瘤 烟雾病 AVM 脑静脉畸形 海绵状血管瘤 脑外伤 海绵窦动静脉瘘 脑血管病变MRI表现 脑梗死 是指因血管阻塞而造成的脑组织缺血性坏死， 常见于大脑中动脉供血区、基底节区等。 若病灶位于大脑前、中动脉或大脑中、后动脉供血的 交界区，即为“分水岭”脑梗死。 【检查方法】 DWI技术是早期脑缺血的敏感检查方法。CT和MRI灌注检查能显示 脑微循环异常。 CTA和MRA可显示血管病变。 【 MRI表现】 （1）DWI?在发病30min即可发现脑梗死病灶，先于常规MRI。 （2）T1WI为低信号，T2WI为高信号，FLAIR像高信号。 （3）脑组织液化坏死T1WI、FLAIR、DWI为低信号，T2WI为高信号。 脑血管病变MRI表现 脑梗死 DWI： ADC值下降在脑缺血症状 出现后30min； 8~32h降至最低； 准确性达95% 脑血管病变MRI